医宗金鉴·金匮要略 · 第 746 页
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那臟病是比較難治的。
那穀氣呢？
䅽氣就是穀氣，那穀氣呢？
我們一般消化吸收後經胃腸道的淋巴系統，也就是三焦，最後進入胸管往上走，那脅肋這邊的氣也是，肝膽這邊的氣也是這樣往胸管這邊回流的，那如果穀氣在這邊流通不順利，會使得脅下這邊流通也跟著不順利，便會積在脇下，所以脇下這個地方就會痛。
脇呢？
我們之前有講過，就是第七八九十肋，這四根肋骨是合在一起接在胸骨柄上的。
你看
〖
脇
〗
字是不是多
〖
肋
〗
呢？
脇因為氣的堵而痛，然後也引起血的不流通，其實血的流通不利還有穀氣造成的，我們一般的食飲精微有一部分是要經由肝門脈的循環，所以也會使得肝附近那邊血液的瘀堵，就會引起痛。
那這邊
〖
按之則愈
〗
呢？
代表它是氣所造成的，氣結把它壓一壓，幫助它流通，就會好，那如果沒有壓又會發作，這個就是穀氣，又叫䅽氣。
一般諸積的大法，諸積大法就是各種積的診脈方式，怎樣診呢？
我們知道脈有來去，我們把脈的時候，你去感受，有第一下跟第二下，那第一下是來，第二是去。
因為我們的脈所關連的是動脈和靜脈，有動脈的出去，有靜脈的回流，我們脈的動是靠心臟收縮產生的這個脈動，那相反的呢我們靜脈呢是靠什麼？
肌肉！
當然呼吸也是，那如果我的血液在動脈這邊走的跟靜脈這邊走的是很同調的，就如同疊波，你就感覺它脈是衝上來的，這個就叫做
〖
來
〗，所以就叫做
〖
陽
〗，那個脈你摸起來它是往外的，那如果靜脈這邊是比較慢的、幾乎沒什麼動的，就是說我跳有來那但是靜脈是沒動的，那動脈的波動有受到一些阻礙，你摸到它有受到一些阻礙，脈動是往後退的，這是去，所以叫做脈的
〖
來
〗、〖
去
〗。
〖
脈來細而附骨
〗，往外出的陽，來的脈你摸到它，先是細細的，然後壓下去，久了以後呢？
發覺附到骨頭那邊就不見了，然後一直要摸到骨頭才感覺得到，這個叫做
〖
積
〗，就是說我剛開始把脈的時候，在中部我就可以感覺到，因為它這邊只是細嘛，結果壓了以後不見了，然後必須再用力往下
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