医宗金鉴·金匮要略 · 第 636 页
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吳謙注的這個脈緊大而遲者，他說必心下堅硬。
那這個是有一些實在心下那邊，這是有外寒之外，還有裏寒，然後他說
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乃寒實也，當下其寒
〗。
其實條文在這邊並沒有寫說當下其寒，像這個有時候可以溫。
然後他說脈大而緊者，陽中有陰。
那大者陽實，緊者陰實，故可下之，至於這個部分都有待商確，要攻下一定要有實，若沒有實，攻下則會傷正氣。
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脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，宜溫藥下之，以大黃附子湯。
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桂林古本
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無。
【永諸譯】
脅下偏一側痛，發熱，病者的脈緊弦，這是寒，適合溫藥來攻下，用大黃附子湯。
【永諸講解】
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脅下
〗，就是那個七八九十肋以下，那邊那個偏痛，這個
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桂林古本
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裏面也沒有。
偏痛，只有一側的痛，然後發熱，如果脈是緊弦，就是受到寒。
浮緊是外面傷於寒，緊或沉緊是裏面因飲食傷於生冷，這也是寒也，要適合溫藥來攻下，那宜大黃附子湯主治之。
因為他脈是緊弦，他沒有浮啦！
所以他這個寒不是表面的，而是因為吃到一些冷飲和冷性食物。
腸胃的腔道是屬於我們裏面的表，若吃到冷飲或冷性食物，這個腔壁就會受寒，那個是從腸胃道那邊冷到的。
那因為腸胃道的受冷，導致裏部的血液外行不利，所以出現了弦。
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