医宗金鉴·金匮要略 · 第 635 页
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動太快為什麼會造成弦？
因為外面有堵，裏面是熱，外面是寒，一樣的道理。
像這個脈弦數的話，他說
〖
當下其寒
〗，這是蠻奇怪的，因為寒是外來，要用散的，若寒自內生，要用溫的，沒有下的道理。
理論上來講，會造成裏面會有數脈的產生，都是裏面大概有一些熱的東西，也就是內熱，或是有一些瘀堵。
所以呢，這邊當下其寒，我覺得應該是當下其實。
這邊
〖
脈緊大而遲
〗，脈先緊，然後又變大的。
緊是受到外寒啦！
大呢？
是裏面氣血比較旺盛，或者是勞病。
那以這邊來看，這是氣血旺盛的，導致脈管變大。
身體裏面的不管是血啦，氣啦，都很多。
那既然脈緊大而後又脈遲，就表示氣血往外送出去變得比較慢，那在陰陽交接之處，有所瘀堵，所以心下便堅了。
脈緊是外寒或是內寒，外有外寒的束縛，裏有裏寒的拉扯。
所以氣血就會堵在陰陽之間，因此就出現心下堅。
因為他氣血有瘀堵在心下，所以我們可以下之。
【按】
「其脈數而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移，脈弦數者」
之十九字，當是衍文，閱
《傷寒論》
〈辨脈法〉
自知。
「當下其寒」
之四字，當在
「必心下堅」
之下，文義始屬。
【注】
脈緊大而遲者，必心下堅硬，乃寒實也，當下其寒。
脈大而緊者，陽中有陰也，大者陽實，緊者陰實也，故可下之。
【永諸按】
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