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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 634 页

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【永諸譯】 病人脈先數而後接著緊,乃是弦,形狀如弓弦,按了不移動。 脈弦數的,應當下病者的寒。 脈先緊大而後接著遲的,一定心下堅。 脈先大而後接著緊的,陽中有陰,可以攻下。 【永諸講解】 這條條文 ︽ 桂林古本 ︾ 也都沒有,〖 其脈數而緊 〗,其代表是病者的脈跳得很快,而且後就接著緊,然後就變成弦。 〖 狀如弓弦 〗,弦的形狀就像弓弦一樣,按之不移,按了它不會動,那脈弦數的,或這是這種弦數的,要下它的寒。 脈緊大而後面還接著出現遲的,它一定是心下、胃那邊堅,那脈如果大而後接著緊的話,陽中有陰,陽裏面有陰,可以下之。 這條文不曉得是從那邊來的,所以這個很難去判斷它在講什麼,所以這個部分大概講一下。 如果一個脈先跳得快,而後變得緊,這個數是裏面的熱,我們裏面血的熱就會造成數,脈跳得比較快,血液中的氣不足的話,脈就會跳得比較快,那後面會接著緊,緊就是它受到的外寒,我們的陽氣若是熱一定會往外跑,後面又受到一個外寒,那這就是什麼? 這就是跟春天一樣,春天陽氣升發,遇到外寒,所以這種就變成弦脈,〖 乃弦 〗,也就是變成弦脈,過來就變成弦。 那 〖 狀如弓弦 〗,它的形狀像弓弦,其實弦脈很簡單,弦脈代表的是肝膽的脈,那肝主筋,所以你摸筋的感覺就是弦脈的感覺,把脈一按下去,感覺著血管像筋一樣,像竹竿一樣,就是弦脈,或者像弓弦一樣,或者像琴弦一樣,這個都叫做弦脈,這是用形狀來解釋弦脈的。 那如果脈是弦數的,它說當下其寒,這是蠻奇怪的,因為弦數,數是血有熱,有虛熱有實熱,若它是一個虛熱,血中之氣不足,會導致數,若是實熱,血中之氣瘀阻,化熱了,也會數。 那弦的話是代表氣血的流通不好,那為什麼數還會造成弦? 那是因為氣血流動太快了,那流

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