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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 622 页

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像這種痛實際上是非常的痛的,大部分都是屬於寒。 所以呢,像陽明病的腹中切痛,它就是因為寒所造成,那雷鳴,因為水嘛。 那一般水如果我們腸胃道很好,它就會把水吸收,進入淋巴循環,然後回到心、肺的部分。 那水吸收不好呢? 那腸胃道就會有一些水氣,有一些水氣的話,就會產生腸鳴。 腸道中有水在走就咕嚕咕嚕地叫,這種叫做雷鳴。 那逆滿,胸脅逆滿的話呢? 這是橫膈,這是肺,這是心,那胸脅,胸是什麼? 整個前半部屬肋的部分,它叫做胸,那脅呢? 脅是七至十的肋骨所包括和所合成起來的這個地方叫做脅。 那既然這邊的淋巴上去不利的話,那它會影響到胸管,其實告訴我們它胸管也不利,三焦不通利,所以就會造成三焦不利,就會跟少陽有關係,所以就會形成嘔。 三焦這邊的氣它本來是要往上走,結果沒有,沒有往上。 而且往上的力道慢慢不夠,所以他就逆滿,一路堵,堵回去,往下走,所以造成胸脅的逆悶,滿就是悶。 那也影響到胃、腸的血的流通和淋巴液的回流,所以這邊就造成脾胃的吐和三焦的嘔,這就是嘔吐。 【注】 腹中切痛,寒也。 腹中雷鳴氣,腹中寒氣,故雷鳴切痛。 而胸脅逆滿者,腸胃之外寒氣為之也;腹痛雷鳴嘔吐者,腸胃之中,寒氣為之也。 主之以附子粳米湯,勝寒氣,和內外,此治腹中寒之法也。 【永諸按】

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