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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 621 页

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【︽ 桂林古本 ︾】 陽明病,腹中切痛,雷鳴,逆滿,嘔吐者,此虛寒也,附子粳米湯主之。 【永諸譯】 陽明病,肚子裏面如刀切般疼痛,腸鳴如雷聲,往上逆滿,嘔吐的,這是虛寒,附子粳米湯主治之。 【永諸講解】 〖 腹中寒氣,雷鳴,切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之 〗,那 ︽ 桂林古本 ︾ 它是 〖 陽明病,腹中切痛,雷鳴,逆滿,嘔吐者,此虛寒也,附子粳米湯主之 〗,兩個是不太一樣的。 那 ︽ 金鑑本 ︾ 的話它說 〖 腹中 〗 就肚子中有寒。 一般寒是屬於陰,就是氣血流動不利,那是一個收斂的過程,所以這個氣是沒辦法往外走,而且是收斂聚集住的。 那 〖 雷鳴 〗,就像打雷一樣咕嚕咕嚕,這大部分都是水造成的啦,像之前的腸鳴,水在腸道中間行走所導致的,會產出聲音。 〖 切痛 〗,切就像刀子割這樣的痛,所以叫做切痛。 那 〖 胸脅逆悶 〗 呢? 胸脅呢悶起來,逆是什麼? 因為胸脅的氣,本來是要往上走,走到心,走到肺。 那它逆行回來,所以叫做逆悶,沒有往上走,反而是在下邊堆積,因為氣沒辦法上到心肺,所以中焦那邊的淋巴流動不好,就會造成嘔吐,我們之前講過,嘔是樞機的不利,那吐是脾胃的病,那用附子粳米湯來主治它。

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