医宗金鉴·金匮要略 · 第 602 页
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桂林古本
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【大承氣湯方】
大黃四兩
(酒洗),厚朴半斤
(炙去皮),枳實五枚
(炙),芒硝三合。
【永諸按】
那大承氣湯呢?
就是用大黃。
大黃就是把血都往裏部那邊去,因為我們要讓那邊有作用嘛,要讓腸子做工,我們要讓腸道分泌液體,我們要讓它血流好和蠕動,所以一定要用大黃。
大黃使血往內部流動,然後厚朴呢就擴張內部的血管,那枳實呢,他是擴充淋巴管,它可以讓淋巴管擴張,也可以破掉一些氣堵住的結氣,因為枳實是未成熟的果實,所以有擴展性,本身的外型就一顆圓圓的,所以它就可以破結氣。
那芒硝呢?
是把在腸胃道的黏液,幫助它的滲出,因為它是鹽類,鹽類使腸胃道裏面是一個高滲的環境,所以就很容易把那邊的黏液抽出來,幫助腸胃道黏液的分泌。
那這樣要推一些硬的大便就比較方便。
上面這四味呢,就是先煮兩物,把枳實、厚朴先煮。
那大黃呢?
因為大黃煮太久了,下利的功能沒了,反而會止瀉。
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