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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 595 页

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【永諸按】 那我們看按的部分。 按的部分,他是說 〖 宜厚朴生薑甘草半夏人參湯主之 〗,他說應該有這個方,但是這個方是發汗後,腹脹滿的用方,此條文並沒有腹滿,所以不是很對,其實我覺得吳茱萸湯是很對的,畢竟他有兩胠的痛,他並不是腹中痛,或者是發汗後腹滿啦。 因為厚朴生薑甘草半夏湯是發汗後導致的腹滿,那所以就是發汗後,傷到了陽氣,陽的氣呢走的太快,陰部的氣呢沒辦法接上,所以呢導致呢腹那邊的脹滿,那這個呢他就是利用一些藥,比如說生薑、半夏去幫助陰氣的接上,那厚朴幫助腹部血管的擴張,幫助腸道的吸收,因為他接不上啦,所以他補虛啦,是這樣的,這個在 〔 太陰篇 〕。 【注】 此承上條,互詳其證,以明其治也。 腹滿便難,脾實病也,今腹滿而不便難,脾虛病也。 且腹滿有時而減,有時復如不滿,乃虛寒也,當與溫藥主之。 以濃朴生薑甘草半夏人參湯,消滿散寒,緩中降逆補虛,乃治虛滿之法也。 【永諸按】 他說,〖 腹滿便難,脾實病也 〗,太陰之為病,腹滿下利,時腹自痛,這是太陰病的條文。 那腹滿便難呢? 他說脾實,不一定啦,雖然肚子的滿,有時候是因為便秘的關係,胃家實也會。

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