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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 594 页

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吳謙說趺陽它是胃脈,所以是候胃的氣,一般正常的脈都是緩而和,而不是說只有胃脈應當緩而和,我們的不管是寸口脈、趺陽脈,或者是我們一般三部的脈,那脈都應該要緩平和,那我們看到弦脈,為什麼會看到弦脈呢? 脈弦告訴我們是氣血的流動不順暢,它的原因有很多,有些是因為外寒,有些是因為情緒,那我們必須從證來看。 如果像這個,脈微弦,這個人看起來很虛,那我們知道他是以虛為主的,那其實他前面有一個條件,那就是脈 〖 微 〗,微就是陰陽氣不足,就是氣的不足才會導致脈的微啦,因為氣出不去嘛。 如果呢只有單純的陽氣的不足,他出現的脈是 〖 弱 〗,因為陰的氣可以出去,陽的氣出少,沒辦法到寸口,所以就出現那種弱的脈。 那如果呢連陰中的氣也少了,沒辦法出去,就會出現那種微脈。 那這個脈弦我們就知道了,這個弦呢,因為它是微而弦,先有微,後有弦,告訴我們這個脈弦的氣流通不順暢的現象,是因為微的關係,是因為虛所導致的。 好,那這邊有虛、寒,因為它那邊後面有兩胠的疼痛,兩胠的那個位置呢,有肝經過去,有肝經之所過,所以呢治療上有去肝寒的藥就是吳茱萸湯啦,因此 ︽ 桂林古本 ︾ 他這邊附的方是對的。 那吳謙這邊講說,這個不是肝火實病。 其實我們還是可以從證呢,還有這邊的脈已經有告訴我們 〖 微 〗 了,所以當然這不是實啦,是虛啦。 那有虛寒,所以我們用溫藥讓他吃。 好,這是吳謙注的部分。 【按】 此篇無治虛寒腹滿之方。 當與溫藥之下,當有 「宜濃朴生薑甘草半夏人參湯主之」 十四字,必是脫簡,閱 《傷寒論》 〈太陰篇〉 自知。

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