医宗金鉴·金匮要略 · 第 584 页
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麼？
枳實，那還有搶心，就如同奔豚一樣，有血管收縮的問題，所以就用桂枝了，等一下後面會看這湯方。
【注】
心中，即心下也。
胸痺病，心下痞氣，悶而不通者，虛也。
若不在心下而氣結在胸，胸滿連脅下，氣逆撞心者，實也。
實者，用枳實薤白桂枝湯主之。
倍用枳、朴者，是以破氣降逆為主也。
虛者，用人參湯主之，即理中湯，是以溫中補氣為主也。
由此可知，痛有補法，「塞因塞用」
之義也。
【永諸按】
那吳謙的注，它
〖
心中，就是心下
〗，不是，心中就是原本就是在心那邊，就是在心中的位置，那心下是指胃的上脘，不一樣，所以這邊用錯了。
那
〖
胸痺，心中痞
〗，那
〖
悶而不通
〗，這邊的痞告訴我們，它是有什麼？
有熱，有寒，心中這個部分，上半部是熱的，下面是寒的，相對的，在下的心之腑小腸也是寒的，所以它們不交通，導致那邊的胸痺。
那因為下部寒的關係，血管收縮，所以產生一個逆向脈衝，從脅下部往心去，跟奔豚類似。
同樣的，因為寒它下邊的肝這邊有一些氣受到一些瘀堵，那堵了以後，這邊一路堵上去，所以出現胸悶，脅下逆，其實這是一個實是沒錯啦！
所以就用枳實薤白桂枝湯，用枳實疏肝膽之氣，用桂枝、厚朴擴張腸道的動脈管，用栝樓實除去胸上的熱痰，再用薤白降胸中之氣於大腸。
那它這邊又說虛的呢？
主要是心之腑小腸的冷，所以用桂枝加人參湯，那我們等一下看是虛的部分。
那人參湯就是理中湯，那主要是溫中補氣為主。
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