医宗金鉴·金匮要略 · 第 585 页
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【集注】
魏荔彤曰
「胸痺，自是陽微陰盛矣。
心中痞氣，氣結在胸，正胸痺之病狀也。
再連脅下之氣，俱逆而搶心。
則痰飲水氣，俱乘陰寒之邪，動而上逆，胸胃之陽氣全難支拒矣。
故用枳實薤白桂枝湯，行陽開鬱，溫中降氣。
猶必先後煮治，以融和其氣味，俾緩緩蕩除其結聚之邪也。
再或虛寒已甚，無敢恣為開破者，故人參湯亦主之。
以溫補其陽，使正氣旺而邪氣自消也。」
【永諸按】
那我們來看集注的部分，魏荔彤說
〖
胸痺自然是陽微陰盛
〗，其實有時候陽不一定微，這邊有些時候是堵住了，那另外陽微的是那種屬於氣血虛打不到胸的，這種是虛性的胸痺，像這條的人參湯，那在這章節看到的都是實證的胸痺，就是一些氣的堵住。
那
〖
心中痞氣，氣結在胸
〗，其實這個就是氣結在那邊，當然胸那邊的養分會不足，所以會有
〖
胸痺的症狀
〗，那脅下之氣逆上去，衝到心那邊，這個的部分是下面血管的收縮，導致一個
〖
脅下逆搶心
〗。
那這邊他把它歸於
〖
痰飲水氣，俱乘陰寒之邪，動而上逆，胸胃的陽氣全難支拒
〗，那其實不是，等下再看，因為它是一個實證的，有些醫家的解釋，其實都不是很好。
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