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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 563 页

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那就表示偶爾中焦那邊因為它是正常嘛所以出去的少,當然慢慢會有堵就塞車了,氣血瘀堵就會產生熱,所以重點在講中焦出現了數。 好,整個病理看一下,吳謙這邊對於脈的部分的申述不是很好,那胸背它是心肺的位置嘛,彼此會相牽扯著,就像我們的肋間肌的痛會延伸至背,小腹的痛會延伸至腰,道理是一樣的。 像胸大肌從胸至背,所以胸有時會牽扯到背,意思是一樣的,那整個肋間腔的肌的環繞都會影響,像環繞肋骨的內外肋間肌都會影響,因為氣堵在那邊嘛,那牽扯就會痛,那這個痛主要是氣堵到,導致血的流通也不順,因為整個血都會往靜脈那邊去所以導致的那種痛,這叫做氣滯導致的血瘀。 那它這邊講 〖 胸背者,心肺之宮城也 〗,這是可以的。 那 〖 陽氣一虛,諸寒陰邪得以乘之 〗,它其實不是陽虛,是因為它本身堵住了,所以它這邊有講 〖 輕者病滿 〗,滿就只有氣病,〖 重者病痛 〗,就是氣滯導致的血瘀。 那 〖 喘息、咳唾 〗、既然氣已經堵住了所以胸腔的擴張比較不順,不好擴的比較大,所以氣進去的就會比較短,出去的也會比較短,因為氣血有所瘀堵,所以會造成滲液,就像我們水溝的水滿了,前面那邊堵住了,然後呢? 水滿了以後就溢出來,當然就出現痰、唾,就是這樣。 那用栝蔞薤白白酒湯,這個治則很有意思,栝蔞薤白白酒湯只有三味藥,我們等一下再看就好。 【集注】 趙良曰 「凡寒濁之邪,滯於上焦,則阻其上下往來之氣,塞其前後陰陽之位,遂令為喘息、為咳唾、為痛、為短氣也」。 【永諸按】

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