医宗金鉴·金匮要略 · 第 564 页
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趙良說
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凡寒濁之邪
〗,反正就是講那邊有一些氣的瘀堵在上焦,既然這個氣不是作為正常的功能之用,走到外面去而瘀堵在那邊,他就是一個邪氣。
那堵在那邊影響中焦對上焦氣血的供給,所導致的這種胸痺。
我們有些的不足,不是本虛的問題而是供應出了問題,比如說颱風過後山上的資源我們救濟不足,其原因主要是因為山崩、道路壅堵的關係,那另外有一些是國家本來就窮,那偏遠的地方就照顧不到,所以一個是虛一個是實,像這個是實。
它堵在上焦,所以
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阻其上下來往之氣,塞其前後陰陽之位
〗,這邊講的好。
主要就是瘀堵影響到心胸氣的流通,所以導致
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喘息、咳唾、痛、短氣
〗,是這樣的。
程林曰
「胸中者,心肺之分,故作喘息、咳唾也。
諸陽受氣於胸,而轉行於背。
氣痺不行,則胸背為痛,而氣為短也」。
【永諸按】
程林說
〖
胸中者,心肺,故作喘息、咳唾也
〗,沒錯!
所以咳唾、短息這個沒錯,但是他沒有講他的原因,為什麼會咳嗽、會短氣?
那
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諸陽受氣於胸,而轉行於背
〗,因為以胸背來說,胸為陰,背為陽,人體的氣是從陰出陽。
那
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氣痺不行,則胸脅為痛
〗,這個並不是氣痺,而是氣都堵住了,所以他那邊供給的不足,就是我們一個地方堵住,他後面順位的氣血都沒流通,堵久了以後影響到血的流通,因而導致的痛。
那短氣的原因是因為你整個胸腔的淋巴都堵住了,那邊肌肉都比較緊繃,所以當呼吸時,胸部肌肉的擴張出現了問題,就出現短氣。
那既然短氣的話,呼吸交換變差,氧氣會不足,所以就會喘息,整個就是這樣。
【栝蔞薤白白酒湯方】
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