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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 564 页

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趙良說 〖 凡寒濁之邪 〗,反正就是講那邊有一些氣的瘀堵在上焦,既然這個氣不是作為正常的功能之用,走到外面去而瘀堵在那邊,他就是一個邪氣。 那堵在那邊影響中焦對上焦氣血的供給,所導致的這種胸痺。 我們有些的不足,不是本虛的問題而是供應出了問題,比如說颱風過後山上的資源我們救濟不足,其原因主要是因為山崩、道路壅堵的關係,那另外有一些是國家本來就窮,那偏遠的地方就照顧不到,所以一個是虛一個是實,像這個是實。 它堵在上焦,所以 〖 阻其上下來往之氣,塞其前後陰陽之位 〗,這邊講的好。 主要就是瘀堵影響到心胸氣的流通,所以導致 〖 喘息、咳唾、痛、短氣 〗,是這樣的。 程林曰 「胸中者,心肺之分,故作喘息、咳唾也。 諸陽受氣於胸,而轉行於背。 氣痺不行,則胸背為痛,而氣為短也」。 【永諸按】 程林說 〖 胸中者,心肺,故作喘息、咳唾也 〗,沒錯! 所以咳唾、短息這個沒錯,但是他沒有講他的原因,為什麼會咳嗽、會短氣? 那 〖 諸陽受氣於胸,而轉行於背 〗,因為以胸背來說,胸為陰,背為陽,人體的氣是從陰出陽。 那 〖 氣痺不行,則胸脅為痛 〗,這個並不是氣痺,而是氣都堵住了,所以他那邊供給的不足,就是我們一個地方堵住,他後面順位的氣血都沒流通,堵久了以後影響到血的流通,因而導致的痛。 那短氣的原因是因為你整個胸腔的淋巴都堵住了,那邊肌肉都比較緊繃,所以當呼吸時,胸部肌肉的擴張出現了問題,就出現短氣。 那既然短氣的話,呼吸交換變差,氧氣會不足,所以就會喘息,整個就是這樣。 【栝蔞薤白白酒湯方】

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