医宗金鉴·金匮要略 · 第 562 页
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東西堵住，這是一個實證，就是說我們的氣被堵住。
因為遲在仲景
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傷寒論
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裏面的
〔
平脈法
〕
講
〖
陰阻氣血
〗，就是陰阻止了氣血的流通。
那如果本身是虛的話，那出現是
〖
微
〗
而不是
〖
沉遲
〗。
所以它這邊也講，我的寸脈是沉遲，我的沉是陽出不去。
如果是
〖
微
〗
就是說我心臟沒力，打不出去。
那這邊出現是
〖
遲
〗，代表我心臟是好的，但就是因為有阻礙到，所以出不到氣口那邊。
因為脈遲是陰有東西給我堵在那邊，所以才會造成這種胸痺，那這種胸痺是屬於實的。
吳謙說
〖
沉則裏氣滯。
〗
不是唷！
大家要學起來。
〖
沉
〗
是因為裏面自身的陽不足；〖
緊
〗
是受到外面的寒；〖
遲
〗
是因為有東西堵，〖
陰阻氣血
〗，才會出現脈遲。
所以這邊告訴我們，寸口脈我們把這樣就知道陽出不去被閉住了，原因是因為它遲，不是因為虛，是因為脈遲所以有東西堵，我們就知道上面有些瘀堵，所以我們就知道除去上面的瘀阻。
條文那邊再次強調它是出現上焦，會不會下焦也有問題呢？
是不是下焦太快了呢？
所以它就看
〖
關上小緊
〗，你看這邊出現是緊，所以表示中焦並沒有自身陽不足的問題，這個緊是因為上焦這邊的陽虛導致它那邊的緊，進而影響到中焦，因為對中焦來講上焦是屬於外，所以是外面的。
那為什麼會變小？
因為原本它是正常的，那為什麼脈出到那邊變小了？
因為經過了窄路，所以就變小了嘛，我中焦出去然後到上焦告訴我道路縮減，因為這些脈道路縮減以後，氣血變少的這些反應到寸口，它就出現小脈，脈就變比較小，是這樣的。
那數呢？
為什麼會造成數呢？
因為胸中這邊就瘀堵了，那氣瘀堵之後就會化熱，像我們扭傷足踝，就會腫脹發熱，化熱就會產生數，那它說小而陽虛其實不是喔，小是因為它上焦瘀堵所以導致的脈管變小，中焦出去變小，那為什麼知道是這樣呢？
因為它後面告訴你它是緊，所以是中焦外的寒，中焦外是屬於上焦，所以上焦那邊有寒，那既然是屬於寒把它堵住的，所以他出去的氣血變小，
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