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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 561 页

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的毛孔堵住了以後開始脈就會變成什麼? 脈會變得跳得比較快,這是數,因為化熱了。 上焦的瘀堵,導致關這個部份化熱,會出現這種數脈,數脈的意思是脈跳比正常人的一息四五至還快,若是一次一次的比之前跳得快一些這叫促。 那上面寸口脈的遲呢? 〖 遲 〗 是跳得比正常人的一息四五至還慢的樣子,用 〖 栝蔞薤白白酒湯 〗 來主治它。 在 ︽ 桂林古本 ︾ 這邊的差別,就是寸口脈是 〖 沉遲 〗 並沒有 〖 沉而遲 〗。 沉的陽虛是因為遲造成, 所以兩個互相影響,只有沉遲並沒有沉而遲,所以用 〖 栝蔞薤白白酒湯 〗 來主治它。 【注】 寸口脈沉而遲,沉則為裏氣滯,遲則為臟內寒,主上焦臟寒氣滯也。 關上小緊而疾,小為陽虛,緊疾寒痛,是主中焦氣急寒痛也。 胸背者,心肺之宮城也。 陽氣一虛,諸寒陰邪得以乘之,則胸背之氣痺而不通。 輕者病滿,重者病痛,理之必然也。 喘息、咳唾、短氣,證之必有也。 主之以栝蔞薤白白酒湯者,用辛以開胸痺,用溫以行陽氣也。 【永諸按】 我們來看吳謙的注,吳謙的脈是因為是寸口脈沉而遲,其實我們要知道,沉是本身的陽不足,是本身的寒,本寒而不是外寒,所以陰病脈幾乎都是沉。 三陰病上幾乎都是沉,因為本身的寒。 那三陽病如果是外面的,大部分不是本身的寒,都是外面的寒造成的,大多出現緊。 所以大家了解一下,脈的緊是外面的寒所導致的,脈的沉是本身的寒導致的,所以我們在開藥上又不一樣了,一個是溫裏,一個是發表,不一樣。 如果有出現遲脈就告訴我們是有

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