医宗金鉴·金匮要略 · 第 557 页
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然這個痺是胸部供應和更新的氣血不足,而其不足在於胸中氣血的流通不良,是因為胸中有所實,所導致的,所以他是說這個胸痺是實証,並不是虛證。
【注】
平人,無病之人也。
無寒熱,無表邪也。
平人無故而有短氣不足以息之證,不可責其虛也。
此必邪在胸中,痺而不通,阻礙呼吸,當責其實也。
【永諸按】
吳謙注的部分,〖
平人
〗
就是沒有病的人,一般的人,〖
無寒熱
〗
他這邊講說是沒有表邪,其實寒熱也代表著淋巴的流通,沒有淋巴瘀堵的問題,都沒有問題,但卻有短氣兼呼吸不足,表示他的氣有所瘀堵,他的氣血流通不夠,像這種痺,雖然是表示氣血的不足。
但是本身氣血的不足其實有很多原因,有些是因為虛,虛的原因是因為我供給,供給肺不夠,另外一種是
〖
實
〗,實就是因為什麼?
我這邊的氣都不動,所以當然沒有新的進來,這個也是一種胸痺,本質都是虛,但是病因是不同,所以他特別把他提出來,像這種
〖
短氣
〗,氣很短,沒辦法呼吸的這個是實而不是虛,虛的是血完全沒有辦法到達這邊,所以導致這邊的虛。
那這個實呢?
是因為他這邊的氣都不動,所以新的進不來,這種的胸痺,告訴我們這個是實的。
那
〖
平人無故而有短氣,不足以息
〗,這個不是他的虛,這是因為他實的關係,因為氣沒辦法去更新,當初那邊的氣血壅堵所導致,所以他說要責他的實。
【集注】
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