医宗金鉴·金匮要略 · 第 555 页
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【永諸按】
集注的部分,李彣說
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內經
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云
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胃脈平者,不可見
〙
〗,胃的脈平的,就是正常,平常人,我們是看不到這個胃脈的,如果我們的脈太過不及或是病很嚴重的時候,就會看到,他解釋
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寸脈為陽
〗,寸脈就只是陽的一部份,我們可以講人迎為陽也是,所以這樣會有點窄化。
寸脈當然是候上焦,應胸中的部分,所以他用這樣來解釋,如果陽脈不及,〖
陽脈不及而微
〗,就是陽的氣血不足,所以導致他的極虛,微就是極虛,弱只是虛一點點,微就是極虛,病本來就在上焦,因為上焦為陽,所以胸中的氣血就會有所不足,所以會病胸痺。
他這邊
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尺脈太過而弦
〗,其實是不對的,陰的弦,解釋為陰就是尺脈,其實是不對的。
陰為陽之本,所以陰部的弦,代表陰部的氣血的流動不順暢,氣血流動不順暢沒有辦法供給到陽,所以導致陽供給的不足,因而致陽的微。
不順暢的原因有很多,有些是因為瘀堵,尤其是因為寒,所以這種胸痺後面接著痛,痛就是告訴你不通,他的病機就是陰那邊氣血供給到陽的不夠,表示陰沒有辦法跨過橫膈而上,他有瘀堵,所以才出現他是脈弦。
尤怡曰
「上焦為陽之位,而微脈為虛之甚,故曰
『責其極虛』」。
【永諸按】
尤怡講的還不錯,尤怡沒有特別去講脈,他只講上焦就是陽的位,〖
微脈
〗
就是虛很甚,才會出現微脈,所以他說責其極虛。
他不針對陽脈什麼的來做講解。
不會把陽脈用成寸口把他窄化。
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