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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 554 页

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他就會寫寸口脈怎麼了? 陰的話就會寫尺中緊,尺中弦等等,所以陽微如果把他講是寸口,就是比較窄化了。 那陽得到微,微是什麼? 力道,氣血的不足,他的脈因為氣血的不足,所以導致的這種微。 微就是陰陽氣血俱不足,所以陽微就是陽部氣血不足,陽又代表什麼? 上焦。 陰弦我們剛才講過了,陰是屬於裏,為陽之本。 弦是代表什麼? 第一個弦有可能代表寒,因為寒會令血管收縮,氣血的收縮,流動不順暢。 另外一個情緒也會導致弦。 所以弦的病機代表的是他的氣血流動不順暢,有時候因為寒,有時候因為心情的問題,緊張、壓力,有沒有可能因為熱? 也有可能,不過熱是因為瘀堵,有些是因為堵住的關係,所以弦脈如果是因為熱的話,要有所瘀堵,像少陽病的淋巴流通不順暢,就會出現弦脈。 為什麼會病胸痺呢? 因為陰為陽之本,陽的氣血要靠陰的接濟,既然現在陽已經微了,那表示這就是病在陰,陰沒有給它,為什麼沒給它? 是因為有堵嗎? 還是動力不足呢? 有可能有痰阻,有可能有陰的寒,那還有可能受到情緒的關係,都有可能,所以這些導致陽的微,就會出現陰弦。 導致胸痺、心痛的原因,就是因為陰弦的關係,陰不得濟陽,氣血供給營養的不足,所以導致這樣的。 【集注】 李彣曰 「《內經》 云 『胃脈平者,不可見,太過不及則病見矣』。 寸脈為陽,以候上焦,正應胸中部分,若陽脈不及而微,則為陽虛,主病上焦,故受病胸痺。 尺脈太過而弦,則為陰盛,知在下焦,故上逆而為痛也」。

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