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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 553 页

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應不足,我們之前有講過了。 那陰弦呢? 陰部的部分氣血回流不好,所以胸痺了以後,因為該處的氣血送不回,然後就會瘀堵產生痛。 因為胸部的氣血不足、推動沒有力,到最後氣血循環不好,所以他這邊即胸痺,胸痺就是心胸痺嘛! 那胸是心陽,心中之陽部,動力的不足,然後漸漸的血流不暢,所以就出現了什麼? 痛! 所以心胸痺也會痛。 那為什麼會造成這樣呢? 其實他就講了 〖 責其極虛也 〗,我們 〖 責 〗 跟 〖 問 〗,意思其實是差不多,但 〖 責 〗 是上對下,〖 問 〗 是下對上。 責就是說這個有問題,就是因為他非常虛的關係,那既然陽微我們知道陽氣虛嘛,那陽氣虛就代表陽的氣血的虛,陽的微也代表陽的氣血的微,那今天是陽虛所以知道是上焦,為什麼? 因為上焦為陽嘛! 所以我們知道在上焦。 〖 所以胸痺心痛者,以其陰弦故也 〗,為什麼會造成胸痺心痛呢? 因為陽微我們知道是虛、虛在上焦,那原因呢? 因為陰為陽之本,所以我們的脾胃是後天氣血的來源。 那為什麼會陽微呢? 是因為陰弦! 陰為什麼會弦? 陰它那邊的氣血流動不好、送不上去,所以導致的,因此條文說 〖 以其陰弦故也 〗。 【注】 脈太過則病,不及亦病,故脈當取太過不及而候病也。 陽微,寸口脈微也。 陽得陰脈為陽不及,上焦陽虛也;陰弦,尺中脈弦也,陰得陰脈為陰太過,下焦陰實也。 凡陰實之邪,皆得以上乘陽虛之胸,所以病胸痺心痛。 胸痺之病,輕者即今之胸滿,重者即今之胸痛也。 【永諸按】 〖 脈太過則病,不及亦病 〗,所以脈我們要取太過、不及來了解他的病,這是對的。 〖 陽微 〗 是指陽的部分微,不一定是講寸口脈,他講寸口脈就有點窄化了,如果仲景覺得是寸口,

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