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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 544 页

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※ 發汗後,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 【︽ 桂林古本 ︾】 發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚也,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 【永諸譯】 發汗以後,病人肚臍下悸動的,想要作奔豚病,茯苓甘草大棗湯主治之。 【永諸講解】 發汗後,︽ 桂林古本 ︾ 和 ︽ 醫宗金鑑本 ︾ 是有點不太一樣,差一些些,其實字差不多,發汗後,肚臍以下悸,悸呢就是怎樣造成的,因為那邊有水氣,像我們皮膚的那個跳動。 腹內的深層有主動脈,因為水太多了,下面的主動脈跳動,震波延伸到肚皮,所以形成悸,肚臍的下面突然會有跳的感覺,那這些水積久了會變成冷,當然也會導致動脈的收縮,那動脈的收縮也有可能導致一個脈衝往上,但是因為不是突然的,所以條文說欲作奔豚。 像突然血管收縮就會出現奔豚,這個是已經久了,不是突然的,所以血管會慢慢的收縮,因為是慢慢的冷,而這邊血管收縮會有類似要奔豚的感覺,所以才講欲作奔豚,感覺很像要作奔豚,有個脈波會往上,可是又沒有,因為純粹是臍下這邊有水的積聚,所以導致動脈的跳動,傳到表面,所以才感覺到臍下悸,他也是欲作奔豚,並沒有作奔豚。

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