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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 543 页

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【永諸按】 沈明宗對藥來做一些說明,他說 〖 用芎、歸、白芍 〗,其實就是調什麼? 最主要是調厥陰,如果要講我們就講說他是調厥陰,因為它是掌管血脈,川芎、當歸掌管血液的流通的陽,所以芎跟當歸可以行血中之氣,可以幫助血的流動,只不過川芎是比較偏向於深層的血流,當歸是偏向於淺層的血流,那白芍主要是幫助靜脈的回流,所以是這樣的,所以應該是 〖 調養厥陰 〗。 那黃芩、半夏、生薑其實是少陽的氣,所以來治療往來寒熱。 那用桂枝跟葛根的原因呢? 用桂枝來治療這奔豚、衝逆的氣,那用葛根來幫忙疏通那些胃氣,就出去外面的一些肌肉的一些氣,因為葛根可以治療項背強几几,所以他可以通利肌肉那邊的氣,這就是奔豚湯用藥的原則。 我們再講一次。 第一個,他是氣往上,上衝到胸,從少腹這邊的動脈匯合成一個大的動脈上去,所以要降這個氣呢? 第一用桂枝,那少腹這邊的血流有影響到,肚子痛血循不好,所以用川芎、當歸幫助動脈血往這邊流通,因為你嚇到了,整個地方的血管都有所收縮,因為有腹痛,所以用川芎、當歸幫助這邊的動脈流動,再用白芍幫助靜脈的回流,那這樣血通了就不會痛。 那三焦這邊的淋巴因為受到血流的影響,淋巴流動也不通利,所以出現往來寒熱,而小腸然後脾胃,從脾胃這部分拉上去的淋巴受到瘀堵,所以用什麼? 用了黃芩、半夏、生薑幫助氣從這邊散出去,那葛根主要的作用是,第一個,胃的津往下瀉的時候幫忙往下拉,像葛芩連湯啊! 那生薑是把胃外面的水氣拉出去,沿著中上焦的路一路拉,拉到外面去,那葛根是針對它本身肌肉這邊,不是胃外的,而是本身這邊津液,幫他流通,那炙甘草呢來補脾氣。

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