医宗金鉴·金匮要略 · 第 541 页
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陰降逆,其實並不是說從腎逐陰降逆,而是他把那邊的血管擴張,加強動脈血循。
那微的,以奔豚湯,從心調血散逆。
那我們直接來看
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呢,它跟
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奔豚湯的差別就是,︽
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的奔豚湯它用甘李根白皮,那
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還是用桂枝,記住還是用桂枝。
其實我們應該很清楚,既然是動脈收縮產生的脈衝,脈衝逆行到心引起的各種奔豚症狀,基本上我們還是用桂枝,所以以這樣來看,是
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比較好。
首先他肚子痛,肚子痛告訴我們血循的問題,那表面的血循我們用桂枝跟白芍就可以了,那裏面血循呢?
像在婦人病篇,婦人肚子的痛或是我們少腹的一些痛,婦人腹中疞痛,都是有什麼?
川芎跟當歸,所以他這邊就是用川芎跟當歸再加芍藥幫助血循,來阻止這個肚子的腹痛。
那往來寒熱是因為淋巴,淋巴的流通瘀堵,所導致的熱,有時候流通不及,所產生的寒,所以這邊一定取小柴胡湯,因為他不需要散到外面去,因為他氣表面是沒問題的,氣只有到胸這邊,所以他不需要柴胡,所以去掉柴胡,只取小柴胡湯內三味藥,也就是黃芩、半夏、生薑,那因為這個瘀堵比較嚴重,條文有氣上衝胸,又因為血脈的瘀堵,然後氣的瘀堵,所以他的半夏的量跟生薑的量加的比較多,比原來的多了一兩,那另外還有一個呢?
半夏生薑是從胃往上的,半夏生薑是從脾胃這邊一路往上,沿著中焦還有上焦,另外還有一個是胃本身的,氣往下逆的,這個部分我們要幫它拉出去,所以用了葛根,所以呢我們整個看起來,這就是整個奔豚湯的方義精神。
腹痛用川芎、當歸、白芍,然後整個血循部分,外面血循,整個靜脈血循跟動脈血循,加了桂枝,跟白芍,那淋巴的流通不利,他就用了黃芩、半夏。
黃芩去祛淋巴的結熱,那半夏去祛掉淋巴的瘀堵,那生薑是幫助散胃中的水氣,那葛根是通
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