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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 512 页

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上氣,咳逆,喘而躁急者,屬肺脹也。 乃風鬱於外,水逆於中之候也,故曰 「欲作風水」。 當發其汗,故曰 「發汗則愈也」。 【永諸按】 〖 上氣 〗,是氣往上面衝。 〖 咳逆 〗,會愈咳愈嚴重,會 〖 喘而燥急者 〗,其實只要有上氣,跟咳,你看他整個臉腫得像豬頭的,這都屬於肺脹。 這個肺脹呢? 其實是受到風的影響,就跟之前講的越婢加半夏湯,它表面堵住了所以導致的。 表面的堵久了以後,就會形成風水,那這個主要是表面的問題,我們要發他的汗,所以講說 〖 發汗則愈 〗。 【集注】 徐彬曰 「有邪者,尚可治也。 若上氣但喘而躁,則喘為風之扇,躁為風之煩。 其逆上之涎沫,將挾風勢而為風水。 今使先泄於肌表,水無風戰,自然順趨而從下,故曰 『可汗而愈』」。 【永諸按】 徐彬說 〖 有邪者尚可治 〗,其實它這個本來就是外面引起的,他說如果 〖 上氣 〗,氣往上衝,那會喘,會躁,躁的原因是因為我們氣都没辦法往下走,陽往上走,下面的陰少了陽,故躁。 那喘的原因是因為肺氣堵得愈來愈嚴重,就會喘。 那躁不是風之煩,躁的話它是因為下面的陽不足,氣血的流動比較差,所以要靠腳的動能來幫助它。 那風水是因為表部外面的氣瘀堵所造成,所以我們用發汗就會好。

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