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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 511 页

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※ 上氣,喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。 【︽ 桂林古本 ︾】 無。 【永諸譯】 上氣,先喘而後接著躁的,屬於肺脹。 將要作風水病的,發汗就會好。 【永諸講解】 這一條 ︽ 桂林古本 ︾ 是沒有的,〖 上氣 〗,氣往上衝,這也是一個熱,一個熱往上走的。 那喘,喘就是呼吸比較急促,先呼吸很急促,而且還有躁,躁就是什麼? 躁就是血沒有往下走,沒有往下走,腳的血液動力不足,換句話說,腳的陽不足,所以他必須靠外部的動力來幫忙他,因此就造成躁。 為什麼喘而躁? 因為胃熱,熱氣隨中上焦上衝而停滯於肺,造成肺脹,在這邊有兩個病機,一個是從肺往表部皮毛的發汗通路有所瘀堵,所以造成肺脹,這就是條文所言,欲作風水,發汗則愈,這有二個方劑,一個就是越婢加半夏湯,另一個是小青龍加石膏湯。 另一個是肺的肅降出了問題,氣不能導於下,故喘而躁,這時要用之前肺脹的治療方,也就葶藶大棗瀉肺湯來治療。 【注】

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