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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 498 页

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程林曰 「濁唾壅塞於肺,則不得臥,故時時唾濁也。 皂莢味辛鹹,辛能散,鹹能軟,宣壅導滯,利竅消風,莫過於此。 故咳逆,上氣,時時唾濁,坐不得臥者宜之。 然藥性剽悍,佐棗膏之甘,以緩其藥勢」。 【永諸按】 程林說 〖 濁唾壅塞於肺 〗,就沒辦法躺,我們已經講過了,因為躺下去,整個濁唾會侵犯到心、肺,所以更不舒服,那胸會更悶、更沒辦法呼吸,所以只能坐起來,這時痰氣是在下面的,不會侵擾心肺,所以呼吸還可以。 像這種就沒辦法躺,一躺下去整個悶得要命的,我們從這邊就可以知道,如果我們胸中有過多的水氣、痰濕、水飲的話,其實是都沒辦法躺喔。 包括十棗湯的肺積水,都是不能躺。 皂莢屬於辛能散,鹹能軟堅,可以祛痰,是很強的祛痰藥,用來洗去污垢的,像這種濁痰、污垢的痰,怕去得太過了,像後代有礞石滾痰丸那些比較強的藥,所以就是用棗膏來合成這個藥丸,來保護自身正常的津液,而不是緩其藥勢,是用來輔佐皂莢祛邪而不傷正。 魏荔彤曰 「咳逆,上氣,時時吐濁,但坐不得眠,則較重於喉中水雞聲者矣。 聲滯者,挾外感之因。 唾濁,則內傷之故。 但坐不得臥,而肺癰之證將成矣。 是上焦有熱,痰血包裹,結聚成患,不可不急為宣通其結聚,而後可津液徐生,枯乾獲潤也。 皂莢丸主之,皂莢驅風理痺,正為其有除瘀滌垢之能也。 咳逆,上氣,時時唾濁,胸膈惡臭之痰血已結,可不急為滌蕩,使之湔洗不留乎? 如今用皂莢澡浴,以除垢膩,即此理也。 用丸,俾徐徐潤化,自上

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