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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 477 页

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咽就是食道啦,所以咽也屬於胃家。 那它本身並不是氣的不足,而是氣的瘀堵,像這種瘀堵的話呢,它是不太會口渴的,因為它並沒有本身氣的不足,而是它瘀堵導致其它地方的氣不足,所以它是不會口渴。 瘀堵像水溝塞住了,那水勢還是有的,慢慢堵起來會滲出來。 所以它就會出現,時出濁唾腥臭。 因為堵住了,故固定的時間就會溢出來,就會流出來,所以就會有出現比較混濁的唾液,這些比較腥的,比較臭的,腥臭的這些唾液就出來,因為堵住的關係。 那久了這些唾液,因為這些氣堵久了就化膿。 就像我們鼻涕呀,剛開始清清的,像前面的那些瀉肺湯,葶藶大棗瀉肺湯,它是清清的,那這一條堵久的話,鼻涕會變白色。 甚至嚴重一點呢,我們鼻涕塞久了就會變成黃色,所以它就說久久就會吐膿如米粥,就會吐出膿,那這種膿像米粥一樣,古代的米它是沒有去掉外皮的,因為種皮沒有去掉,所以它是那種胚芽米。 那胚芽米,你看糙米都黃黃的,所以這種下去煮粥看起來就黃黃的,不是非常的黃,就是那種黃黃暗暗的黃色,所以他這樣來形容,而不是說白米粥的白色,這不是這樣的意思,這個是古代米沒有去種皮,不容易去種皮,所以呢看到的米就是胚芽米,就是糙米,所以它是那種黃色的。 〖 吐膿如米粥 〗 這一樣是告訴你這是肺癰,跟前面那一條是一樣的,剛開始,這一條跟前一條的不同,前一條它比較在上面,堵在肺,而且它有上面的症狀,而這條它才剛開始而已,所以它還是清的鼻涕,所以不一樣。 那若這已經 〖 唾濁腥臭,吐膿如米粥 〗 了,那這個就叫肺癰,肺已經壅住,已經要化膿了,所以他用什麼? 〖 桔梗湯主之 〗。 桔梗湯大概就這兩個藥,一個是桔梗,一個是甘草,桔梗的作用,是把那個壅阻在肺的熱的氣結通利掉,把那些化膿的一些濁痰通利,從呼吸道利用咳嗽排掉,所以藥中有桔梗可以排那些黏稠的黃痰,甚至是膿瘍的膿。 我們一般癰,其實像外面皮膚的一般癰腫,那些皮膚的化膿,像蜂窩性組織炎這一類的,我們要去掉那種膿,我們可以用桔梗,就記得加桔梗,會有幫助的,像排膿散內就有桔梗。

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