医宗金鉴·金匮要略 · 第 475 页
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會出現喘。
鳴就是它氣道瘀塞就會出現聲音，就像我們鼻塞，晚上呼吸的時候就會出現那種鼻鳴的聲音，一樣的意思喔。
〖
迫塞
〗，很急迫，喘得很急迫，因為塞得很嚴重，然後它用葶藶大棗瀉肺湯主之。
用葶藶來瀉肺，把氣往下導，那避免因為瀉那個氣太過導致肺部正常津液的耗損，用大棗來維持身體的液體的平衡，所以用葶藶大棗瀉肺湯主治之。
那
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桂林古本
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跟
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金鑑本
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差不多，不過有一些它沒有的部分，像這個酸辛這是多出來的，咳逆上氣這個也是它多出來的。
它直接說這個是肺脹，那既然肺是脹的，肺是陽嘛，所以我們要把氣往下，往下瀉下去，所以就要用葶藶大棗瀉肺湯來主治它。
【注】
此承上條互詳其證，以同其治也。
肺癰，胸脹而滿，咳逆上氣，喘鳴迫塞，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，是邪外塞皮毛，內壅肺氣，比之喘不得臥，殆尤甚焉。
亦以葶藶大棗瀉肺湯者，因其膿未成，故也。
【永諸按】
我們來看吳謙講的
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喘鳴迫塞
…，是邪外塞皮毛
〗，就是往外的氣被堵住了，使得裏面肺的氣呢？
因為肺主皮毛，我們肺的淋巴的循環，還有靜脈的循環，經由心臟到體循環。
那體循環最重要是散熱，散熱還有出汗，那地方受到壅堵就會導致心臟的問題或者是肺的問題，所以才是會這樣。
喘不得臥等等這些都是肺系的症狀嘛，所以就用葶藶大棗瀉肺湯來把它氣瀉掉。
瀉他的多餘的氣，瀉那些往上焦、上衝的一些氣。
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