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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 458 页

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那這邊另外講的 〖 口中辟辟燥 〗,〖 口中辟辟燥 〗 這個不一樣,因為已經告訴你脈已經滑數,那滑數的話這個就是有餘的脈,就是實,為什麼? 之前已經有講了,數是因為心臟跳得快,心臟覺得它自己氣血不夠,既然滑已經是氣血有餘,為什麼心臟還覺得它自己氣血不夠呢? 那是有所瘀堵,才出現滑數,所以氣血不通才會胸中隱隱痛,那這是肺癰,那肺癰久了會怎樣? 瘀堵了氣血就會化膿,然後出血,才會咳吐膿血,所以吳謙講的一部分講的不是很好。 【集注】 周揚俊曰 「喻昌云 『行動數武,氣即喘鳴,衝擊連聲,痰始一應。 《金匱》 治法,貴得其精意,大要緩而圖之,生胃津,潤肺燥,下逆氣,開積痰,止濁唾,補真氣,以通肺之小管,散火熱,以復肺之清肅,如半身痿廢及手足痿軟,治之得法,亦能復起。 而肺近在胸中,呼吸所關,可不致力乎? 肺癰屬在有形之血,血結宜驟攻;肺痿屬在無形之氣,氣傷宜徐理。 故癰為實,誤以肺痿治之,是為實實;痿為虛,誤以肺癰治之,是為虛虛。 此辨證用藥之大略也。 然兩手寸口之脈,原為手太陰肺脈,此云寸口脈數,云滑數,云數實,云數虛,皆指左右三部統言,非如氣口獨主右關之上也。 其人咳,口中反有濁唾涎沫,頃之遍地者為肺痿,言咳而口中不乾燥也。 若咳而口中辟辟燥,則是肺已結癰,火熱之毒,出現於口,咳聲上下,觸動其癰,胸中即隱隱而痛,其脈必見滑數有力,正邪氣方盛之徵也。 數虛、數實之脈,以之分別肺痿、肺癰,是則肺痿當補,肺癰當瀉,也可知矣』。 又云 『才見久咳,先須防此兩證,肺癰由五臟蘊崇之火,與胃中停蓄之熱,上乘乎肺,肺受火熱熏灼,血為之凝,痰為之裹,遂成小癰。 所結之形漸長,則肺日脹而脅骨日昂,乃至咳聲頻並,痰濁如膠,發熱畏寒,

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