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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 450 页

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所以消渴又跟血管也有關係,所以消渴的病還在那邊出現? 還在厥陰,就是就是心包,或者是肝,肝主藏血,那厥陰主血液的運送,那厥陰裏面、血管裏面的津液不足也會出現什麼? 消渴,是這樣。 那它的原因呢? 條文說還有一種就 〖 小便利數 〗,消渴症小便利數,小便過利了,那 〖 數 〗 就是次數太多。 〖 或從便難 〗 就是原本,這個人本身的津液就不足,肺跟大腸是相表裏,那大腸的燥也會影響到肺,更何況這些燥熱是往什麼? 往上走的,因為燥熱的本性就是陽,陽就是往上或是往外。 那另外一個就是從脾那邊把它的津液奪去了,比如說 〖 快藥下利 〗,〖 快藥 〗 就是吃了很快就拉肚子造成下利,那 〖 重亡津液 〗 就是說重複的亡失津液,比如說前面已經亡掉了津液,然後又再一次叫做 〖 重 〗。 〖 重 〗 就是這一個東西又一次,在它還沒有完的時候,比如說重發汗,我們已經發汗亡掉津液了,那你在它發汗還沒止,還在發汗的過程,你又用其它的方式發汗,這種叫做重發汗,這才會得到肺痿這種病。 然後學生又問說 〖 寸口脈數 〗,寸口是候什麼,候上焦的,寸口是屬於肺的心的。 脈數,數就告訴我們血中有熱,數的原因是心跳跳很快啦,那心跳為什麼跳快呢? 因為心跳它覺得它很乾,所以說你回流的靜脈血和淋巴,在進入心臟之前匯合起來,當匯合的淋巴液不足時,進到心臟以後,心臟覺得它的血乾,所以它會加快它的跳動速度,因而就出現了這種寸口脈數,數的產生就是這樣。 〖 其人咳 〗,這個咳嗽是因為燥熱的關係,因為這些血中之熱,第一個散出去的地方,就是我們胸中肺跟外界有交通嘛,我們散熱呢,第一個呼吸。 所以狗比較沒有毛孔,所以都靠什麼? 呼吸張口來散熱,狗在平時或運動時,嘴巴都開開的,就由呼吸來散熱。 那人除了呼吸,還有什麼方式可以散熱? 流汗,由皮膚的毛孔散熱,還有大便小便這些都是散熱的通道。 只不過看它是那個熱,熱在那邊,從那邊找最短的路徑來散掉,這個是最快的。

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