医宗金鉴·金匮要略 · 第 449 页
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我們開始看
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肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治第七
〗，第一個條文，︽
醫宗金鑑本
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跟
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桂林古本
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有些不同，我們先看
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醫宗金鑑本
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的，問曰
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熱在上焦者，因咳為肺痿
〗，痿的病就是一個氣血不足，少氣的病，就像我們那個樹木一樣，你如果沒有澆水，它就枯萎的感覺，那肺主皮毛，所以他看起來就像什麼？
樹木的表面的那個葉子枯萎，那這種就叫做痿病，那痿病是因為肺在上面、上焦部分，那
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熱在上焦
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所以來導致他的津液的不足，因為耗損氣。
肺有熱的話，就如同我們身體熱，就靠排汗散出熱，同樣的，肺有熱，它就要必須藉由呼吸去散熱，然後就會耗掉一些津液，同樣的肺主皮毛，如果是熱在皮膚那邊的時候，我們會出汗，所以這邊就開始講
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肺痿之病，從何得之？
〗，肺痿的病，是從那邊來的呢？
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師曰
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老師就說了，〖
或從汗出
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有時候從汗來的，因為汗會亡掉津液，〖
或從嘔吐
〗，嘔吐會使得中焦送往上焦的津液不足，而且嘔吐的話，它會把上焦的一些氣、氣血拉下來，所以這也是一種亡津液的方式，我們之前有瓜蒂散，還記不記得？
就是病在上焦，它有一些痰，結聚在那邊，那我們就是用吐法，所以嘔吐會這樣，那嘔跟吐兩個是不一樣，嘔是因為什麼？
樞機不利；吐是因為脾胃的問題，那
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或從消渴
〗，一般出現消渴，在
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傷寒論
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中有那兩個病的之間，我們有看到消渴，那這個病都跟什麼有關係呢？
我們想像一下有一個水桶，上面有一個水龍頭，水龍頭在供水，那水龍頭這邊的水是屬於胃的，提供的水就是像我們的飲食，從外來的，那慢慢可以把這個水桶裝滿，可是當發生一件事情的時候，那個水桶是沒辦法裝滿的，為什麼？
因為底下這邊破了一個洞，那下面破了一個洞的時候，水桶就會漏水，會裝不滿，這就是等同消渴，所以消渴的病都跟什麼有關係？
都跟腎有關係，因為腎會對水進行再吸收，就表示說腎如果沒有再吸收就是等於破了一個洞，那腎的再吸收水的能力在腎小管，小管區的部分就是負責水的再吸收，那個地方如果功能失常的話，那就會形成消渴，這些腎小管那邊的水沒辦法吸收，那從腎臟回流的靜脈的血液，靜脈血就會乾燥，引起消渴，
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