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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 354 页

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流要往外送,要靠陽,腎部的陽氣不足,沒辦法把氣血往外送,所導致的這個脈小。 那血痺的外證,他說 〖 如風痺狀 〗,他告訴我們外證是什麼,是身體不仁。 身的話是指什麼? 除了頭,四肢以外的部分就叫做身。 但是這邊他講身體的話,指的就是全身。 不仁並不是什麼頑麻。 〖 不仁 〗,不知痛癢,什麼都沒有感覺,這叫做不仁。 〖 如風痺狀 〗,表示血痺和風痺他們的病症其實都是因為虛嘛,所以才會這樣的。 那這邊呢,你看他牽扯到 〖 風痺歷關節流走疼痛 〗,風痺和歷節有什麼不一樣? 歷節是實,風痺是虛,所以吳謙又引申過頭,又錯了。 治療的方劑主要以黃耆桂枝五物湯者來治療,那等一下我們看方就知道了。 【集注】 周揚俊曰 「此申上條既痺之後,未能針引以愈,遂令寸口微者。 今則陰陽俱微,且寸關俱微矣,且尺中小緊矣。 夫小緊既見於尺,則邪之入也愈深而愈不得出,何也? 正虛之處,便是容邪之處也。 脈經內外,謂之陰陽,上下亦謂之陰陽,今尺既小緊,則微屬內外也明矣。 若言證以不仁概之,則疼痛麻木,每與我相阻,其為不仁甚矣,故以風痺象之,非真風痺也。 於是以黃耆固衛,芍藥養陰,桂枝調和榮衛,托實表裏,驅邪外出,佐以生薑宣胃,大棗益脾,為至當不易之治也」。 【永諸按】 接下來呢我們來看集注。 集注的部分,那周揚俊說 〖 此申上條既痺之後,未能針引以愈 〗,就像之前的上條,其實他緊澀在在關而已,這個 〖 關上小緊 〗。 後來病得比較嚴重,就變成尺中小緊,寸關也變得俱微了。 因為前面那一條只是 〖 寸口脈微而澀,關上小緊 〗,尺都還

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