医宗金鉴·金匮要略 · 第 354 页
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流要往外送,要靠陽,腎部的陽氣不足,沒辦法把氣血往外送,所導致的這個脈小。
那血痺的外證,他說
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如風痺狀
〗,他告訴我們外證是什麼,是身體不仁。
身的話是指什麼?
除了頭,四肢以外的部分就叫做身。
但是這邊他講身體的話,指的就是全身。
不仁並不是什麼頑麻。
〖
不仁
〗,不知痛癢,什麼都沒有感覺,這叫做不仁。
〖
如風痺狀
〗,表示血痺和風痺他們的病症其實都是因為虛嘛,所以才會這樣的。
那這邊呢,你看他牽扯到
〖
風痺歷關節流走疼痛
〗,風痺和歷節有什麼不一樣?
歷節是實,風痺是虛,所以吳謙又引申過頭,又錯了。
治療的方劑主要以黃耆桂枝五物湯者來治療,那等一下我們看方就知道了。
【集注】
周揚俊曰
「此申上條既痺之後,未能針引以愈,遂令寸口微者。
今則陰陽俱微,且寸關俱微矣,且尺中小緊矣。
夫小緊既見於尺,則邪之入也愈深而愈不得出,何也?
正虛之處,便是容邪之處也。
脈經內外,謂之陰陽,上下亦謂之陰陽,今尺既小緊,則微屬內外也明矣。
若言證以不仁概之,則疼痛麻木,每與我相阻,其為不仁甚矣,故以風痺象之,非真風痺也。
於是以黃耆固衛,芍藥養陰,桂枝調和榮衛,托實表裏,驅邪外出,佐以生薑宣胃,大棗益脾,為至當不易之治也」。
【永諸按】
接下來呢我們來看集注。
集注的部分,那周揚俊說
〖
此申上條既痺之後,未能針引以愈
〗,就像之前的上條,其實他緊澀在在關而已,這個
〖
關上小緊
〗。
後來病得比較嚴重,就變成尺中小緊,寸關也變得俱微了。
因為前面那一條只是
〖
寸口脈微而澀,關上小緊
〗,尺都還
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