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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 26 页

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〖 上工,良醫也。 中工,常醫也 〗。 〖 已病,已然之病也。 未病,未然之病也 〗,已病不是已然之病,一般 〖 已 〗 的字義是已經完成了,如發汗已,就是發汗的過程已經結束了。 〖 已病 〗 是已經完成的,病態已經形成的了叫 〖 已病 〗。 那 〖 未病 〗,表示這種病態尚未形成的叫未病,不是說未然之病。 已病是已經成形的,所以才會顯現出它的病態,未病是還沒有成形的。 〖 假如現下肝病,此已然之病,肝病將來傳脾,此未然之病 〗,不是這樣講。 我們再把已病未病講一下。 在已病的部份,比如說,像我們皮膚傷到寒,但寒沒有傷到他的經絡,只有傷到他的皮膚,引起皮膚的癢,會有點酸麻,對不對。 但是這個還是在皮部,在經筋,在孫脈的部分,它沒有到經絡,沒有到經絡,他就沒有辦法進到臟腑,對不對。 只有進到臟腑,才會我們前面講的內所因 〖 經絡受邪入臟腑 〗,所以它必須要先傷到外面,進到經絡,經絡再傳到臟腑,才會造成肝整個病灶的情勢,而造成肝整個的病勢,就是已病。 那如果是在外面呢? 那個雖然有受到邪,但是有沒有病? 沒有,就是還沒有成形,因為這些邪氣還沒有進入臟腑,那未病也是啊! 因為它有受到一些影響,但是這病所還是在它表淺的位置,所以要去做一些預防。 此外,只有實質上肝的臟病,才會有七傳,也就是克脾的情形。 那這邊還有講說,〖 良醫知肝病傳脾,見人病肝,先審天時衰旺,次審脾土虛實,時旺脾實,則知不受邪,不須補脾,直治已病之肝 〗,在這個四時的時候,因為天時已經幫我們,我們人呢? 我們人的命運總共受到三個因素影響。 一個是天、一個是地、一個是人。 每個都占三分之一,所以我們如果能得天時。 像三國時代,曹操就得天時;孫權得地利;那劉備就是因為得到人和,所以才能三國鼎立。 反過來說,如果曹操失去天時的話,他的國力就會衰弱;孫權失去地利的話,那就很危險了;那劉備失掉人和,國家有可能滅亡,世間萬物都受此三因影響,同樣的人也受到這三才的影響。

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