医宗金鉴·金匮要略 · 第 252 页
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中主天氣,而上為陽。
同樣的,蝕於下部,則知下部有濕熱,然上部因水津不能上承,故出現咽乾,因為咽主地氣,咽為陰,故咽乾,其原因是這樣的。
蝕於下部則咽乾,用苦參來洗。
蝕於下部,是因為氣血隨濕熱聚在下部,我們的氣血是從中焦開始,所以後天氣血的來源是起於中焦,因為蝕於下部,所以整個氣血往那邊走,氣血都往那邊,上面就少,所以就會出現咽乾。
那跟蝕於上部的不一樣,上部的聲嗄,其濕熱是從胃來的,脾胃這邊的熱導致的,所以用甘草瀉心湯。
同樣的,蝕於肛門,肛門也是在下部,病機都是一樣,不過治療上的藥物有所分別,屬於前陰的,我們用苦參湯來洗,所以苦參治陰部和膀胱濕熱,而不用於肛門。
肛門的我們就用雄黃去薰它,雄黃是外治肛門濕熱的,屬後陰。
由此來看
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傷寒論
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【注】
狐惑,牙疳、下疳等瘡之古名也,近時惟以疳呼之,下疳即狐也,蝕爛肛陰;牙疳即惑也,蝕咽腐齦,脫牙穿腮破唇。
每因傷寒病後,餘毒與濕之為害也,或生斑疹之後,或生癖疾下利之後,其為患亦同也。
狀如傷寒,謂發熱憎寒也。
默默欲眠,目不得閉,謂其病或在陰,亦或在陽,故臥起俱不安也。
此病有蟲,蟲聞食臭而動,動則令人煩心,故不欲飲食,惡聞食也。
面目乍赤、乍黑、乍白,亦由蟲動交亂胃中,胃主面,故色無定也。
惑蝕於上部之喉,故先聲嗄,毒在喉也。
狐蝕於下部之陰,故先咽乾,毒在陰也。
外治之法,苦參湯、雄黃散解毒殺蟲,尚屬有理。
內用甘草瀉心湯,必傳寫之誤也,姑存之。
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