医宗金鉴·金匮要略 · 第 181 页
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因為他已經告訴你他不嘔，所以中焦，上焦這些的淋巴是疏通的。
〖
不渴
〗，渴屬陽明嘛，陽明胃，陽明胃中津液如果送的不夠的話，血液中的血漿，血液中的水不夠，他就形成口渴，所以不渴也是告訴你這也不是胃，胃也沒有問題。
既然他的輸送都沒問題，三焦出去沒問題，然後胃吸收也沒問題，那那邊有問題？
從心臟出來到皮表的這邊有問題。
再來看，〖
脈浮
〗，浮表示什麼，氣血向外走，是表證。
脈
〖
浮
〗，但是又有
〖
虛
〗，所以心臟到皮表的輸送有問題，所以造成了脈虛。
〖
脈浮虛而澀者
〗，先浮虛而後澀，這是輸送的津液不足，那用
〖
桂枝附子湯
〗
主治之。
〖
脈澀
〗，我們知道是什麼？
血少，〔
平脈法
〕
言濇為血不足。
那你看我們中焦脾胃這邊送的水都可以啊，那為什麼脈會變澀呢？
因為回流到心臟的血，還有腎部的血。
也就是除了脾胃肝膽，其實還有一個水的來源是在腎臟這邊。
腎臟呢？
從腎絲球過濾出的尿內的水，在腎小管會再吸收回去，回去那邊？
腎的靜脈，腎靜脈再經由下腔靜脈回流到心。
所以呢？
腎這邊吸收出了問題，導致心臟這邊的血液變少，脈變濇。
〖
不渴、不嘔
〗，代表從中焦、上焦的通道都沒問題，所以他是出在下焦。
因為下焦傷到寒，他告訴你是寒，所以腎寒，我們必須要用炮附子，因此桂枝附子湯的藥方內用炮附子，炮附子加強腎的功能，加強腎氣化的功能，氣化就是腎的過濾和再吸收的功能，把血液中的血中之氣變成尿，尿中的水可以再吸收，剩下的尿的就排出去了，所以他用炮附子加強腎氣，加強腎的功能。
那這邊呢？
再吸收進到腎靜脈的水多的話，這邊就不會澀，你看這樣澀就去掉了。
那浮虛呢？
也是血少所造成，所以治療上用桂枝附子湯。
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