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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 179 页

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【永諸注】 徐彬這邊有講 〖 此言風濕當汗解,而不可過也 〗,若是寒濕,因為兩者皆為陰,在治療上,會以發汗的方式,只有風濕,因為風是陽,濕是陰,所以要微發汗。 寒濕發汗就會出去,因為皆為陰,跟風濕一為陽一為陰是不一樣的,所以 〖 風濕,汗解,不可太過 〗,寒濕的話就直接發汗,像麻黃加朮湯,直接發了。 〖 風濕 〗,一個風快,濕慢,因為風快,濕慢,所以他跟不上,發太快,只有風去濕不去。 那如果這邊是寒濕,他們就一起出去,因為他們都是陰都是走得很慢的。 那這邊講說,既然是 〖 謂風濕相摶疼痛,原當汗解,值天陰雨,則濕更甚,可汗無疑。 而不愈何故 〗,應該要讓他汗解,但是陰雨的話,外面的濕更甚,所以不是可汗無疑,而是不太適合去發汗,這才是對的,不太適合去發汗,才會出現一些問題。 那這邊還告訴我們說,你如果要去掉風濕,不是所有的濕,就風濕,就單純只有風濕,要微汗出。 同樣的,另外還有二種叫什麼? 〖 寒濕 〗、〖 濕熱 〗。 我們可以推理出來寒濕兩因皆為陰,所以不需要微汗出,而濕熱則要微微汗出,因為濕熱的話,外邊有熱,熱為陽,裏邊有濕,濕為陰,發汗太快,把熱去掉,但濕還留著,所以濕熱的話,他也是要微微汗出比較好,這是我們另外一個的引申。 ※ 傷寒,八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。 若大便堅,小便自利者,去桂枝加白朮湯主之。 【《桂林古本》】

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