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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 178 页

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〖 風濕相摶,一身盡痛,法當從汗而解,而汗亦不可失其宜也 〗,這個很重要。 第一個,如果雨淫濕盛的時候,這個時候是不太適合發汗,為什麼? 如果你把毛孔一開,外面濕氣太重,進而內入,身體會更傷,你想出去,結果沒有出去,又把外面的濕氣,天候的濕氣引進來,這邊濕氣很重,遠大於裏面的濕,他就會進來。 若是裏汗發不太出去,汗發不太出去,你如果硬要發出去,那麼就是你必須要有很大的力道,抵抗過外面的濕氣,他才會出去。 那抵抗這個就變什麼? 要大汗出了,而大汗出就不會好,為什麼? 因為風出去,濕留在這裏,也沒有好,所以你看 〖 若發其汗使大出,亦不能愈,以風氣去,濕氣在,故不愈 〗,這個吳謙注的不錯。 如果我們要治療風濕,最好不要選什麼雨天,最好還是天氣晴明的時候發汗,那發汗要 〖 微微似汗出 〗,這樣濕才會一起出,為什麼? 我們之前講的,他們才會手拉手一起出去,因為濕這個,他是走的比較慢的,他比較重,風呢? 走的快啊! 他比較輕揚,所以你如果用大汗出,風跑的比較快,濕跟不上,兩者之間就出了一個間隔,所以他們沒辨法手拉手一起出去,所以必須要慢慢的出汗,這樣才會好。 【集注】 徐彬曰 「此言風濕當汗解,而不可過也。 謂風濕相摶疼痛,原當汗解,值天陰雨,則濕更甚,可汗無疑。 而不愈何故? 蓋風性急可驟驅,濕性滯當漸解,汗大出則驟,風去而濕不去,故不愈。 若發之微,則出之緩,緩則風濕俱去矣。 然則濕在人身,黏滯難去,驟汗且不可,而況驟下乎? 故前章曰 『下之,死』,此但云 『不愈』,見用法不當,而非誤下比也」。

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