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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1644 页

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【︽ 桂林古本 ︾】 【腎氣丸方】 地黃八兩,薯蕷四兩,山茱萸四兩,澤瀉三兩,牡丹皮三兩,茯苓三兩,桂枝一兩,附子一枚 (炮)。 上八味,末之,煉蜜和丸,梧桐子大,溫酒下十五丸,日再服,不知,漸增至二十五丸。 【集解】 李彣曰 「方名腎氣丸者,氣屬陽,補腎中真陽之氣也。 內具六味丸,壯腎水以滋小便之源,附、桂益命門火,以化膀胱之氣,則熏蒸津液,水道以通,而小便自利。 此所以不用五苓散,而用腎氣丸也」。 【永諸按】 李彣說方名腎氣丸,就是來補腎之氣的。 所以他說腎氣丸補腎中真陽之氣。 那裏面有六味地黃丸的影子。 那 〖 壯腎水以滋小便之源 〗,那用 〖 桂附益命門火 〗,桂附不是益命門火,主要是用附子來益命門火,命門火就是腎的火,那桂枝只是通脈。 那其他那些藥呢? 剛好使得整個氣血往腎那邊走。 最主要是靠茯苓,因為茯苓利水。 那就像我們人體的氣呢,像一個這麼大的氣球,在表面開了一個洞,所有的氣就會往這邊跑過來,道理是一樣的。 那主要是因為腎氣的不足,所以我們用腎氣丸來幫助他。 不像五苓散,五苓散只是小便不利,並沒有

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