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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 161 页

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了,所以一般薏仁我們常常會用來治療肌膚甲錯,那肌膚甲錯就是外面看起來比較乾燥,為風,裏面有濕,故叫 〖 風濕 〗,所以外面是被風所造成的,因為風一吹這個熱往外這邊一走,前面的部分冷到了,那冷到了就堵住了,毛孔閉住不出了所以就叫作風濕,那表就是比較燥,那皮的下面,皮的最外面是燥,皮的最下面是冷的,產生一些濕氣,所以用薏仁。 因為麻杏薏甘湯也是發汗藥,為了避免發汗什麼? 發汗太過,傷到了心的什麼? 氣嘛。 汗是心之液,所以用炙甘草,整個處方就是這個意思。 我們看這邊,濕家呢? 〖 濕家一身盡痛 〗,不一定哦! 因為濕家有分寒濕,還有一些濕熱。 如果它不是冷的,不是冷的就不會疼,那濕家的話大概是氣血流動比較差,那這邊是疼不是痛,痛的話是氣的流通不好,濕家有時候是什麼? 身重,它並不一定會痛,那風濕這邊有講了。 那濕家因為它是比較重,以濕為主,所以它是 〖 重著不能轉側 〗,那風濕的痛呢,風濕的痛其實它那種痛呢,並不是說 〖 輕掣不可屈伸 〗,而是膚表,膚表的地方有沒有,我們剛才講了,它是汗出受到風,所以表面呢? 表面的汗出不去,所以導致皮膚,皮的部分的一些濕所引起的痛,它跟關節比較沒有什麼關係。 所以這邊 〖 輕掣不可屈伸 〗 的,是關節,與風濕的皮表是不同的。 那這邊講了濕家發熱,它因為這個是風濕,因為風濕風是陽,所以它的氣是往外走的,不像我們一般的寒濕,有些氣是在裏面的,那濕氣久了以後,有時候會變成水,所以後面會講一些水,水病,石水啊、裏水啊、皮水啊、風水這一類的。 那因為它是發熱,而且 〖 日晡所劇 〗 是代表下午的時候,它這個熱往外出去更嚴重,所以它堵的更厲害,所以它在日晡所會更嚴重。 那個嚴重? 就是發熱嚴重,痛也更嚴重,所以所劇是用來形容這個發熱還有疼痛,是這樣的意思。

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