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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1554 页

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之裏。 太陽表裏有邪,謂之陽旦證,故以桂枝湯加黃芩而為陽旦湯。 以風邪在表,故用桂枝解肌,邪入胸膈之間,當以清涼解其內熱,故加黃芩,正謂不犯其虛,是益其餘,不補正而正自補,不驅邪而邪自散,斯為產後感冒入神之妙方也。 奈後人不察其理,反謂芍藥酸寒,能伐生生之氣,桂枝辛熱,恐傷其血,棄而不用,以致病劇不解,只因未窺仲景門牆耳! 故 《千金方》 以此加飴糖、當歸,為當歸建中湯,治產後諸虛或外感病。 推仲景之意,嘗以此湯加減出入,治產後諸病,屢獲神效,故表出之」。 【永諸按】 沈明宗說 〖 上下三條乃產後感冒證,那世謂產後氣血兩虛,不論外感內傷,都是要以補虛為主,那仲景是拈傷寒中風傷衛,風傷衛發熱,那用表裏陰陽去邪為訓,故曰產後中風,數十日不解 〗,那頭還是有點痛、還是會惡寒,汗出,那這邊時時發熱是不太適合的,那他覺得說這是太陽表邪沒有解,但是有心下悶,還有乾嘔,那這個是比較屬於淋巴不通利的關係,所以這個治療上,在 ︽ 桂林古本 ︾ 它是以小柴胡湯,那在 ︽ 醫宗金鑑本 ︾ 它是桂枝湯加黃芩。 太陽表裏有邪,然後說陽旦證,用桂枝湯加黃芩湯,它說以風邪在表,故用桂枝湯解表,邪入胸膈當清涼解其內熱,故加黃芩,正謂不犯其虛是益其餘,不補正而正自補,不驅邪而邪自散,斯為產後感冒入神之妙方,那後人不察其理,反謂芍藥酸寒,能伐生生之氣,為什麼芍藥酸寒能伐生生之氣呢? 因為芍藥的加速靜脈回流跟血中之氣從微血管滲出是屬於一個競爭的狀態,所以芍藥促進了靜脈的回流,就會使微血管滲泌變少,那氣就少了,是這樣的。

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