医宗金鉴·金匮要略 · 第 1547 页
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生產後七八天了,沒有太陽證,少腹堅硬疼痛,這是惡露沒有排乾淨。
如果沒有排便,煩躁,發熱,脈微脈實的,適合調和之。
如果下午的時候煩躁,吃東西就譫語,到晚上就好的,大承氣湯主治之。
【永諸講解】
產後已經過了七八天,那七八天呢,表示已經過了經盡的六天時間。
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無太陽證
〗,沒有太陽證。
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少腹堅痛
〗,什麼叫做堅?
我們之前講過了,又硬又厚的叫做堅,又硬又薄的叫做脆,所以
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少腹堅痛
〗
就是堵的那一層血是很厚的,才會導致這種堅。
那因為那瘀血很厚,導致氣血不通的痛,所以叫少腹堅痛。
那這個就告訴我們說,此
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惡露不盡
〗
也。
惡露就是生產後子宮裏面一些髒的血沒有排乾淨。
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不大便,煩躁
〗,沒有大便,然後人很煩,又發燒。
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切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之
〗,那他這邊又有寫
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熱在裏,結在膀胱也
〗。
那我們來看
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桂林古本
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的部分。
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桂林古本
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是說
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產後七八日
〗,沒有太陽證。
所以我們就不考慮這是膀胱的蓄血,因為太陽會入腑,蓄在膀胱,造成膀胱的蓄血證。
那
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少腹堅痛
〗,我們之前講了,再重複一次好了。
肚臍上面叫做大腹,下面叫做小腹,小腹的兩側就叫做少腹。
那少腹堅痛,就是因為惡露沒有排乾淨。
那若是沒有大便,又煩躁,發熱,第一個他沒有大便又煩躁表示他還有兼有宿食,或是有瘀血,反正就是裏面有囤東西就對啦。
因為裏面囤東西會引起煩躁,不大便,發熱。
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脈微實者
〗,微呢?
就代表陰陽的氣不足。
那實者,脈實表示裏面有堆東西,所以告訴我們是氣的不足,導致東西的堵,那為什麼這樣講?
因為剛好在產後,我們之前在最前面說產後會亡血、亡津液,所以人會虛掉,那虛了以後導致腸胃蠕動不好,或者是氣血流動的
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