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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1528 页

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治療剛開始的蓄血症、初期的,抵當丸或抵當湯是治療久瘀血的。 那產婦我們不希望她頭汗出,因為頭汗出告訴我們津液的不足,所以那不管是產婦或者是一般人,只要有頭汗出就代表什麼? 津虧、陰的不足,因為陰不足,所以導致全身不能出汗只有頭可以出汗。 那這邊吳謙把它衍伸,因為頭汗出的原因是陰亡下厥,下面的陰不足了導致下部陰陽氣沒辦法相接,造成一個熱往上衝,陽順著它的性是往上衝,因而導致頭汗出。 〖 大便堅,嘔不能食 〗,那重點的病機是嘔不能食,要先恢復他腸胃的功能,這樣我們藥物的治療才能達到它的效果,不然吃的藥都嘔出來了,你還能治療嗎? 所以這邊如果說看到大便堅給他小承氣,那不好意思,你吃下去藥都吐出來了,有作用嗎? 所以我們要記住,治病一定要先恢復他的腸胃功能,該藥物能被吸收作用,所以這部分我們就先用小柴胡湯,小柴胡湯是一個疏通三焦氣機的方劑,因為嘔就是三焦氣機不利,氣堵住了,而這個不能食是因為樞機不利的嘔所導致的,那疏通以後就解了,自然能食了。 三焦氣道疏通了,可以吃了,那會不會大便堅就順便解除了,有些時候這大便堅就解除了,因為我們氣血就像灌溉田的溝渠都已經通利了,也許那邊就會好,如果沒有的話,又過了七八個白天,大便變硬了,這是入裏,入裏產生一個燥屎症,這就發燒了,像這個不是表病,所以中醫在治療發熱不是就只有解表,裏實也會發熱,就是說裏面大便的問題也會導致發燒,所以有些小朋友他的發燒是因為便秘所造成,常常跑到急診去塞兩顆甘油球,大便通一通熱就退了,就是這樣的關係。 這是胃家實,是腸胃道有堵大便,把它攻下,攻下以後就好了,這邊不去管他虛啊要急下存陰,因為有時 〖 大實會有羸狀 〗,常會判斷錯誤,失去時機。 像吳謙就說如果氣弱液乾,因虛致燥,難堪攻下,又要用元明粉來軟堅燥,元明粉就是玄硝再精製的,跟蘿蔔混在一起煮,凝結出來的,為什麼要跟蘿蔔? 因為蘿蔔會破氣,你有沒有吃過生的蘿蔔,辣辣的,因

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