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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1527 页

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導致的。 因為大便是腸胃枯乾嘛,那既然是嘔而不能食,那中、上焦的不利,那一定會把你的氣、津液都堆在下焦,那下面這邊是大腸,理論上,應該是軟便或是腹泄,不應該出現便祕,大腸這邊水這麼多,怎麼有可能出現便祕,所以條文才講 〖 大便反堅 〗,大便為什麼反堅,因為是新產,血都耗掉了,所以導致的這邊乾造成大便反堅。 〖 究之鬱冒之所以然者 〗,那鬱冒是因為血沒有上去,那是血虛所導致的,既然血虛下面陰就不足了,陰不足它的熱會往上衝,那陰跟陽沒辨法相接嘛,那熱這個往上衝,就會導致上面頭汗出,所以才會出現血虛而厥,那 〖 血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出 〗 是這樣造成的。 〖 冒家欲解 〗,冒家如果病症要解除,就是這個冒的病症要解除,一定要大汗出,大汗出表示陰的供給於陽的氣血是很夠的,才會出現大汗出,所以要好就是要這樣,吳謙說 〖 陽氣鬱而得以外洩而解 〗,並不是吼,是因為陽得陰濟,陽得陰的供給,所以去其鬱熱,因為陰的力道有往上,那陽就會推動,還有那些熱、那些津虧都可以獲得解除,所以才會出汗,因此我們在治療的時候希望產婦汗出,這個汗出是全身的,而且汗要比較多一點的,而不是頭汗,如果是頭汗的話就容易導致大便難。 我們從汗的多少可以了解津虧了多少、陰陽的氣有沒有相接,可以從這樣知道。 〖 由此推之,血瘀致冒 〗,血瘀導致的血送不上去,其實這個血瘀並不會致冒,血瘀會致狂,因為這些瘀血會導致狂的產生,像那個蓄血的狂症,如果血能下,那些熱不會往上衝,病就會好,所以血瘀並不會致冒,血瘀會致狂。 那為什麼狂症會解呢? 是因為瘀血已經去掉了,所以狂病就會解了,像前面就有如狂的桃核承氣湯證、發狂的抵當湯證,桃核承氣湯是

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