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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 148 页

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人體位於表部的體液是會流動的,而沒有進到淋巴管回去的,或者是淋巴管已經沒有辦法處理那麼多濕了的時候,這些體液會滲往空腔。 那那邊有空腔? 就是關節啊! 關節這地方都有空腔啊! 所以就在這邊開始聚集了,關節就腫脹了,所謂 〖 濕留關節 〗 就是這樣造成的。 〖 濕氣鬱蒸而生熱,故煩也 〗,這不是火燒頭的煩喔? 這個煩是因為我們這邊關節裏面慢慢積了很多氣,然後氣積久了化熱,關節鬱熱就變成關節煩,有火熱的感覺。 經云 〖 沉潛水蓄 〗,沉潛水蓄代表他的脈是沉的,或是伏在下面的。 這表示什麼? 表示他的陽氣不足,沉是陽氣很不足,因為潛伏到底了。 雖然他除了陽的不足以外,其實他還有水的問題,因為陽氣上不去,又有一個很重的水往下,所以他才會出現沉、潛,更裏面更下面。 脈潛相對於沉脈是一個漸進的過程,也就是病將成,而脈沉則代表病已成了,脈潛也就一開始在沉部的位置可以摸到脈動,然後一段時間過去了,就摸不到,反而要更深的位置才摸到,這種脈稱作潛,表示疾病開始產生,還未完成,以水病來說,是水開始在聚集,所以脈潛表示陽氣的漸衰,而脈沉代表陽氣的已衰,且水病已成了。 相同的道理,也可以用在脈弱和脈微上。 〖 沉細為內濕脈 〗,我們要知道這裏的沉細並不是內濕脈,那是因為陽氣出不去,然後因為我們把的脈都在手外的寸口脈,是候陽中之陰,然而外面又有一些寒濕,寒濕堵住,導致這邊氣血越供應越少,又因為濕氣會壓迫這些血管。 所以由於濕氣壓迫,還有他本身的氣血不足,陽氣不足,所以脈就會沉潛下去,氣血不足,故脈出現細。

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