医宗金鉴·金匮要略 · 第 1475 页
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婁全善說
〖
凡胎動,多當臍,今動在臍上者,故知是癥也
〗,這個胎動是主動脈的搏動,因為子宮有癥,氣血逆行,壅堵臍上所造成的。
程林曰
「此有病而懷胎者,雖有漏血不止,皆癥痼之為害,非胎動胎漏之證,下其痼,妊娠自安。
此
《內經》
所謂
『有故無殞,亦無殞也』」。
【永諸按】
程林說
〖
此有病而懷胎者,雖有漏血不止,皆痼之危害,非胎動胎漏之證,下其痼,妊娠自安,此
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內經
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所謂有故無殞,亦無殞也
〗,所以這個不是胎動,這是癥痼導致的出血。
方氏曰
「胎動胎漏皆下血,而胎動有腹痛,胎漏無腹痛。
故胎動宜行氣,胎漏宜清熱」。
【永諸按】
方氏說
〖
胎動胎漏皆下血,而胎動有腹痛,胎漏無腹痛
〗,胎動是陽氣的不足,胎漏是血的滲出。
〖
胎動宜行氣
〗,其實胎動應該要補陽,因為他陽的不足,動力的不足。
〖
胎動宜行氣。
胎漏宜清熱
〗,這也不對,胎漏有些是因為寒所造成,所以不一定胎漏就一定要清熱。
魏荔彤曰
「胎與癥之辨,當於血未斷之前三月求之。
前三月之經水順利,則經斷必是胎。
前三月有曾經下血者,則經斷必成癥」。
【永諸按】
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