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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1475 页

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婁全善說 〖 凡胎動,多當臍,今動在臍上者,故知是癥也 〗,這個胎動是主動脈的搏動,因為子宮有癥,氣血逆行,壅堵臍上所造成的。 程林曰 「此有病而懷胎者,雖有漏血不止,皆癥痼之為害,非胎動胎漏之證,下其痼,妊娠自安。 此 《內經》 所謂 『有故無殞,亦無殞也』」。 【永諸按】 程林說 〖 此有病而懷胎者,雖有漏血不止,皆痼之危害,非胎動胎漏之證,下其痼,妊娠自安,此 ︽ 內經 ︾ 所謂有故無殞,亦無殞也 〗,所以這個不是胎動,這是癥痼導致的出血。 方氏曰 「胎動胎漏皆下血,而胎動有腹痛,胎漏無腹痛。 故胎動宜行氣,胎漏宜清熱」。 【永諸按】 方氏說 〖 胎動胎漏皆下血,而胎動有腹痛,胎漏無腹痛 〗,胎動是陽氣的不足,胎漏是血的滲出。 〖 胎動宜行氣 〗,其實胎動應該要補陽,因為他陽的不足,動力的不足。 〖 胎動宜行氣。 胎漏宜清熱 〗,這也不對,胎漏有些是因為寒所造成,所以不一定胎漏就一定要清熱。 魏荔彤曰 「胎與癥之辨,當於血未斷之前三月求之。 前三月之經水順利,則經斷必是胎。 前三月有曾經下血者,則經斷必成癥」。 【永諸按】

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