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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1476 页

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魏荔彤這邊講的不錯,〖 胎與癥之辨,當於血未斷之前三月求之 〗,這是另外一種想法,雖然跟條文有點不一樣,他說如果血未斷之前三個月,就是懷孕之前三個月,血都很順,突然經斷了,這個就代表是胎,懷孕了。 如果是前三個月有曾經下血者,則經斷必成癥,其實我們把他修正一下,就是懷孕前三個月經血很順,突然斷了,就是懷孕了,懷孕後三個月,這邊出現一些漏下的,就是癥痼導致的,以這樣來看就很好。 〖 未斷之前三個月求之,前三月之經水順利,則經斷必是胎 〗,那後三個月就是說懷孕之後三個月有下血者,就是不好的血。 【桂枝茯苓丸】 桂枝、茯苓、牡丹 (去心)、桃仁 (去皮尖)、芍藥 (各等分)。 上五味,末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。 【永諸按】 我們來看一下桂枝茯苓丸的組成,桂枝通脈,茯苓讓血走下焦,因為它可以從小便那邊通利氣血,因為子宮也歸屬於腎,屬生殖的,所以說茯苓把氣血打到那邊去,牡丹皮來去掉瘀血,桃仁來除掉剛結起來的血,新結的血我們用桃仁,那丹皮就是表層的瘀血,那桃仁呢? 如果要跟牡丹板來分的話,桃仁是比較深層新結的瘀血,因為 〖 仁 〗 嘛,那丹皮是比較表皮這邊一些新成的血,然後再用芍藥來幫助靜脈的回流。 整個桂枝茯苓丸就是我們用桂枝來通脈,用茯苓把藥往子宮那邊導去,往下焦導去,那用牡丹、桃仁來去掉一些瘀血的部分,去掉一些癥瘕,通利那些瘀血,再用芍藥來加速靜脈的回流,這樣就可以去除那些癥了。

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