医宗金鉴·金匮要略 · 第 144 页
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這邊脈沉而細，我們來了解一下脈，〖
脈沉而細
〗
就是他脈先沉，先有陽的不足，然後導致後面氣血的供應不足，脈就變細的嘛！
也就表示這邊有濕的瘀堵，導致氣血流動不利。
那症狀出現小便不利，我們當然要先利小便。
【注】
此承上條互詳其義，謂
「濕家，身痛，不可發汗」，當有利小便之法也。
太陽病，一身關節煩疼，若脈浮細者，濕在外也，當汗之。
小便不利，大便反快，脈沉細者，濕在內也，當利之。
今濕氣淫於內外，故關節煩疼，著而不行，小便不利，大便反快，此名濕痺。
雖有身痛，其脈不浮細，故不可發汗。
設脈沉細，故但當利小便。
若小便利，濡瀉止，痺不愈，身仍疼痛，汗之可也。
【永諸按】
那吳謙的注說
〖
濕家，身痛，不可發汗
〗，這個是不對的，濕家呢？
如果身痛的話，身痛為表面的問題，氣血不通，這是要發汗的。
他跟這濕痺是不一樣的，因為濕痺有氣血不足的虛，不能發汗，所以才要利小便，因為他氣血沒有辦法到那邊了，怎麼還可以發汗呢？
而濕家呢？
屬於表寒濕的，沒有氣血虛的問題，所以就是要發汗。
我們要了解一件事情，要發汗的話一定要氣血夠，氣血如果不足的話，本身就衰少的話，是不可以發汗的。
這個在
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傷寒論
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裏面就有了，脈浮細的、脈沉細的，這個是完全不能發汗的。
但從這邊告訴我們，是可以利小便的。
所以如果碰到濕痺的這種，我們要去利小便。
【集注】
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