医宗金鉴·金匮要略 · 第 145 页
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趙良曰
「痺,痛也。
因其關節煩疼,脈沉而細,則名曰濕痺也。
經云
『濕勝則濡瀉』。
小便不利,大便反快者,是濕氣內勝也,但當先利小便,以瀉腹中濕氣,故云
『治濕不利小便,非其治也』,設小便利已,而關節之痺不去,又必自表治之」。
【永諸按】
趙良說
〖
痺,痛也
〗,不是的。
痺從疒從卑,這告訴我們,脾病嘛!
脾為後天氣血之化源,氣血不足,大都與脾有關。
把痺去掉疒加一個肉,就是脾字。
痺是營衛氣血生化的源沒辦法達到他的地方,所以導致那邊出現了肌膚不仁的問題,這叫做痺。
〖
因其關節煩疼
〗,關節煩我們上次講過了,他其實條文還有一個痛字,他除了冷引起的疼,還有氣血不暢引起的痛,所以我們那些身體的氣中之氣、氣中之血開始堵在關節那邊,慢慢久了,瘀阻變多以後就化熱嘛!
我們氣血本來是要流通的,氣血不流通瘀阻就會化熱,所以就出現熱鬱關節的關節煩。
〖
脈沉而細
〗,沉是剛開始說我們本身裏陽不足,他送不太出去,沒有辦法達到表。
那陽的外輸力越來越不足,輸的血越來越少,所以才出現後面接著氣血不足的細,這個叫做濕痺,是因為濕所引起的。
那濕的原因是他堵住了,氣越來越堵了,所以往外的力道越來越小了,所以使的我們這個脈呢?
會越沒有力上去,所以就出現脈就變沉了。
那因為輸送越來越少,那滲出去的也越來越少,所以脈就越來越細了。
經云
〖
濕勝則濡泄
〗,他是說這個濕影響到脾胃,脾胃是輸送水穀之精嘛!
外面水濕的瘀阻,而氣中之氣少出或不出,進而影響到脾胃的吸收,吸收變差,所以會濡泄。
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