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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1428 页

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出血壓力太大,導致氣血都沒辦法流通,若不洩壓處理,那這個地方會壞死,要截肢。 所以像這一種的一定要把開一個口,然後洩壓,血才會進來,這個是無膿的,那以後我們就知道了, Compartment syndromes 開刀以後,那我們要幫助這個患者刀創的癒合,我們就是給王不留行散主治他,主要目的是要讓這邊的氣血流動很順暢,所以古代也有可能有這種因為氣血不順暢導致這種瘡。 那金創如果有膿呢? 表示氣血很旺盛的,導致的化膿,那有兩種治療方藥,一種叫做排膿散,一種叫做排膿湯。 【注】 脈微氣奪也,脈澀血奪也,故曰 「法當亡血汗出也」。 設無亡血汗出等病,則必身有瘡被刀斧所傷,亡血故也。 【永諸按】 吳謙說 〖 脈微氣奪也 〗,脈微就是氣偏衰,氣偏衰則脈微。 氣偏衰就是我們本身的體液不夠,所以出現這種。 那為什麼造成脈微呢? 我們看到這個脈,一定要想到有陰有陽,不是實證就是虛證。 那有些脈微是怎樣? 氣堵了出不到手足脈位,像瓜蒂散證有沒有,它脈出現微,其實本身有沒有氣虛? 沒有。 它是痰堵,導致一些脈氣出不去,這一種是實的。 那另外一種脈微是亡血,還有脾胃的生化來源不足的。 一個是失去的,就是他流血。 那一個是都沒吃東西引起的脈微,是來源不足,因此這個患者吃東西啊! 可是為什麼脈微? 如果他沒有痰堵,表示他有出血,是奪血,所以剛開始是脈微後面接著是脈澀,本來脈微氣比較不夠而已,後來連血也不夠了。 記住血一般不太容易會從血管出,出血只有兩種情形,一種是血過熱導

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