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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1411 页

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目的是要做什麼? 散熱,從肺那邊,因為我們產生太多熱要散熱。 那心跳是不是跳很快? 這個是一樣的道理。 那不過這一種是屬於實熱,之前講的那個是虛熱。 那既然脈是已經往上浮了,氣血是往外聚集,雖然說應當要發熱,要把熱散出去嘛。 結果呢沒有,反而 〖 灑淅惡寒 〗,那為什麼灑淅惡寒呢? 就是告訴我們,外面有受寒,那裏面熱出不去,寒熱打仗,氣堵在兩者交戰之間。 像寒是屬於陰,熱屬於陽,陰陽相接就會打仗,你看兩軍相衝突,然後在交戰處這邊整個氣血就結整球,如果只有發熱沒有灑淅惡寒,是不會有那樣壅堵。 這個灑淅惡寒是表示表皮這邊氣中之氣堵住了,氣聚集了,所以 〖 若有痛處 〗,就如果摸下去感覺這邊會有痛的感覺,那我們就要幫助氣中之氣外行,因為外面有寒,所以要幫助氣中之氣外出。 我們人體的正氣是由內往外,邪氣呢,是由外一直往內走,所以我們就要他發他的癰,用發汗的方式。 像這個我們可以用什麼? 如果他是毛孔不開的,我們就用麻黃湯,如果再加一個裏熱旺盛呢,我們就用什麼? 大青龍湯。 如果單純裏熱不是那麼的明顯,沒有出現口燥煩,那我們就單純用麻黃湯就好,如果裏面還有一些熱我們就用大青龍湯。 這個是沒有汗的,那如果是有汗的,我們就用桂枝湯,那加一些清血熱的和清氣分熱的。 像有些人就想用什麼? 用金銀花,那像蜂窩性組織炎,所謂的金包銀。 是不是很像金銀花? 所以金包銀的蜂窩性組織炎就用金銀花。 那如果血液瘀堵很嚴重會刺痛的,我們就要用一些袪瘀血的藥,那袪瘀血的我們可以用什麼? 皮膚的,那不就就告訴你牡丹皮嘛,牡丹看起來很紅,牡就是公的,丹就像公雞雞冠的顏色,所以叫牡丹皮。 ︽ 桂林古本 ︾ 跟 ︽ 金鑑本 ︾ 說的是差不多的,它是寫 〖 諸浮數脈,法當發熱 〗,如果以句法來講,〖 法當發熱 〗 比較好,這個比較偏向仲景的寫法,那 〖 應當發熱 〗 就比較奇怪。 【注】

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