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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1412 页

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諸浮數脈,謂寸、關、尺六脈俱浮數也。 浮脈主表,數脈主熱,若是表邪,則當發熱而灑淅惡寒也。 今非表邪,應當發熱,不當惡寒,若有痛處,乃當發癰之診,非表邪之診也。 【永諸按】 吳謙說 〖 諸浮數脈 〗,任何一種浮數的脈。 仲景他在脈法裏講到寸口關上尺中指的就是什麼? 雙手寸、關、尺的脈,所以吳謙說雙手寸、關、尺的六脈俱浮數也。 那浮是主表,浮也是可以主虛啊,浮則為虛,有沒有? 當裏面的陰氣不足的陽氣外散之時,也會出現浮脈,不過那種浮脈是不好的,是屬於虛的浮脈。 數脈是指熱,在 ︽ 桂林古本 ︾ 的 〔 傷寒例 〕 講的就是陽迫氣血為熱,由於陽的因素逼迫氣血,那如果像這樣的話,它說應當發熱,不會灑淅惡寒啦,因為是溫病的話,它是一個熱,溫病是發熱而不惡寒,那因為本身裏面有熱,所以那個血都往外散,那突然遇到冷,而反灑淅惡寒,就是說外面遇到一個寒,寒阻礙了我們本身熱的外發,氣中之氣就會瘀堵在表皮,就會出現若有痛處,他不是疼而是痛,那個痛告訴我們有氣血不通,那氣血不通導致氣血積聚起來而產生痛,那我們要幫助裏面去掉外面的寒,要發表出去,所以它說當發其癰,並不是說發其癰,而是我們把它發了以後,熱氣排出,癰會好,有時候在還沒化膿的時候就消掉了,那如果有化膿的話,如果膿是在表皮的,那很簡單的,就是把那個膿擠掉就會好。 【集注】 周揚俊曰 「病之將發,脈必兆之。 夫浮數陽也,熱也,浮數兼見,為陽中之陽,是其熱必盡顯於外矣。 而反灑淅惡寒,證不相應,何哉? 必其氣血凝滯,營衛不和,如經所謂營氣

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